1、环境卫生学监测及标本采集方法环境卫生学监测及标本采集方法一、医院感染微生物学监测一、医院感染微生物学监测医护人员手、空气医护人员手、空气 、物体表面物体表面 消毒剂卫生学监测消毒剂卫生学监测 血液透析相关监测血液透析相关监测 压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测 医院医院环境环境卫生卫生学监学监测测医院消医院消毒灭菌毒灭菌及医疗及医疗用品效用品效能监测能监测内镜消毒灭菌效果监测内镜消毒灭菌效果监测 医疗用品的监测医疗用品的监测 微生物标本的采集二、样品采集原则二、样品采集原则医院重点部门的医护人员手、空气、物表的微生物学监测应在清洁或消毒以后，医疗操作前进行。如遇有医院感染流行或疑似环境污
2、染时，则需要立即进行监测，通过环境微生物检测，可以及时发现传染源及传播途径。测定物品污染程度或考核消毒措施的效果，都以样品所含微生物的数量来计算。因此样品采集要有代表性。送检时间一般不超过 2小时。三三 、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手细菌数标准。细菌数标准。环境类别 范围 标准空气（ cfu/ m3）物体表面（ cfu/ cm2）医务人员手（ cfu/ cm2）I类 层流洁净手术室、层流洁净病房 10 5 5II类普通手术室、产房、新生儿室（母婴同室病房）、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房200 5 5III
3、类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区 、急诊室、化验室、各类普通病房和房间500 10 5IV类 传染病房 15 15以上不得检出致病性微生物，如乙型溶血性链球菌，金黄色以上不得检出致病性微生物，如乙型溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，沙门氏菌等。葡萄球菌，沙门氏菌等。四、所用材料四、所用材料 无菌吸管（ 0.5ml、 5ml、 10ml）、 L棒、棉拭子 、规格板 、普通琼脂平板、 10ml生理盐水等 五五 、采样方法、采样方法1、手卫生监测：采样时间：一般情况下每季度监测一次。当发生医院感染流行、高度怀疑或确定与医务人员手的污染有关时，应及时进行监测。常规监测在洗手后从事治疗操作前，特殊监测随时采样。采样方法：棉拭子涂布法和直接压印法，棉拭子涂布法被检人五指并拢，用浸湿灭菌生理盐水的棉拭子在医护人员手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，并随之转动采样棉拭子，采完后剪去操作者手接触部分，将棉拭子投入 10ml灭菌生理盐水试管内立即送检。棉拭子涂布法棉拭子涂布法棉拭子涂布法
