丙型肝炎临床路径 一、 丙型肝炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为丙型肝炎(二)诊断依据。1急性丙型肝炎的诊断 流行病学史:有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性 丙型肝炎的潜伏期为216周(平均7周),散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究 。临床表现:全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热, 轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状 ,表现为隐匿性感染。实验室检查:ALT多呈轻度和中度升高,抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴,但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。 有上述1+2+3或2+3者可诊断。 2慢性丙型肝炎的诊断 诊断依据:HCV感染超过6个月,或发病日期不明、无肝炎史,但肝脏组织 病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析 ,亦可诊断。 病变程度判定:病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会 、肝病学分会联合修订的