1、 大学生创新创业训练项目 申 报 书 项目名称 项目 类型 创新训练 创业训练 创业实践 项目负责人 所属单位 （校 -院 -系） 指导教师 起止时间 年 月 - 年 月 太 原 理 工 大 学 二一二年 2 申报人基本情况 1 姓 名 性别 出生年月 一寸彩照 学 院 班级 联系电话 E mail QQ 2 姓 名 性别 出生年月 一寸彩照 学 院 班级 联系电话 E mail QQ 3 姓 名 性别 出生年月 一寸彩照 学 院 班级 联系电话 E mail QQ 4 姓 名 性别 出生年月 一寸彩照 学 院 班级 联系电话 E mail QQ 5 姓 名 性别 出生年月 一寸彩照 学 院
2、班级 联系电话 E mail QQ 注：第 1 名为项目负责人 3 指导教师 （仅限 1 人） 基本情况 姓 名 性别 最高学历 /学位 职 称 职务 所在单位 联系电话 E mail 近一年内是否 给本科学生授课，授课年级 课程名称 近 3 年 （ 2009 2011 年） 指导毕业设计 (论文 )情况 年均指导学生人数 其中获校级 优秀 以上学生人数 近 5 年 （ 2007 2011 年） 承担 教学改革项目情况 序 号 项目名称 /来源 /起止时间 /排名 经费 (万元 ) 1 2 3 4 5 近 5 年 （ 2007 2011 年） 承担 科研项目 、转化成果 情况 序 号 项目名称 /来源 /起止时间 /排名 经费 (万元 ) 1 2 3 4 其 它 4 项 目 内 容 项目名称 申报经费 (元 ) 是否有依托项目 依托项目名称 内容描述 （ 500 字以内） 实施思路 （ 300 字以内） 经费使用计划 5 预期效果 实施项目的主要场所 序号 场所名称 地点 1 2 3 项目负责人 (签字 ) 年 月 日 学 院 意见 学院 分管领导 （签字） ： （公章） 年 月 日 学校 意见 （公章） 年 月 日
