门诊电子病历操作说明一 如何建立标准模板(一) 建立模板的目的为了规划化和标准化门诊电子病历的初诊及复诊书写风格而建立的一整套电子文档，其本身就是一份完整的门诊空白病历，其内容根医院的需要而制定，可以自由建立任何风格的电子文档，一般建议采用A5的标准纸张，因为要与门诊的电子处方及门诊电子申请单相兼容。以下所示的就是一套初诊和复诊的电子文档：1.初诊模板2.复诊模板（二）建立标准模板的操作1.模板管理1.打开主菜单下的知识库管理再选择病历模板维护，将显示如下界面：2.用鼠标选择标准模板的节点，系统会将门诊的各个科室全部显示出来，现以妇产科为例建立标准模板。其它科室也可以建立标准模板，但如果与妇产科的相同，那么可以将妇产科的标准模板导入即可，也可以将模板导入后再作相应的改动，成为本科室的标准模板。3在主界面的右侧空白处右击鼠标,将会显示快捷菜单，选新建模板即可系统会打开新建模板的界面，如下图示2.病历设计现在要进行的工作就是按病历本上的内容将初诊或复诊的文字格式先输入到电子文档中或者从Word 、记事本中粘贴过来也可
