1、FOCUS-PDCA管理工具的使用与柏拉图的绘制方法共青新市医院艾诗文2017年 9月 20日管理工具使用技巧p绝大多数问题都可以找到合适的管理工具加以解决p大问题的主要原因也只限于两三个p所有数据都以某种分布散布，要重视数据收集p掌握具体的使用方法比只掌握原理强p选择合适的工具先学后用、学会再用、学以致用FOCUS-PDCAFindOrganizeClarifyUnderstandSelectPlanDoCheckActPDCA四个阶段九个步骤P二、 PDCA工具的特点1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环AC DPCA PDAC DP2、 PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动
2、一周，质量就提高一步A PC DC DPA原有水平新的水平3、 PDCA循环是综合性循环， 4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的4、推动 PDCA循环的关键是 “ 处理 ” 阶段FOCUS-PDCAFind：发现问题； Organize：成立 CQI小组； Clarify：明确现行流程和规范； Understand：问题的根本原因分析；Select：选择流程改进的方案；Plan:计划：确定方针、目标及活动计划；Do：实施：实地去做，实现计划中的内容；Check：检查：总结执行计划的结果，明确效果，找出问题；Act：处理及反思，标准化已取得的成果，提出未解决的问题，转入下一个PDCA循环。持
3、续改进工作流程C阶段：明确现状p 2017年 5月 -7月运行病历监控存在的问题柏拉图涉及制度 存在的 总问题 量 累 计 百分比1.病历管理制度 188 37.08%2.病情评估制度 112 59.17%3.知情同意告知制度 66 72.19%4.三级医师查房制度 39 79.88%5.术前讨论制度 19 83.63%6.手术安全核查制度 18 87.18%7.麻醉随访制度 18 90.73%8.病历书写基本规范 18 94.28%9.会诊制度 12 96.65%C阶段：明确现状p 10.抗菌药物临床应用的分级管理制度及具体措施 3 97.24%11.术前讨论制度 3 97.83%12.住院时间超过 30天的患者管理规定 2 98.22%13.传染病报告制度 2 98.62%14.值班与交接班制度 2 99.01%15.临床路径管理制度 2 99.41%16.输血管理制度 2 99.80%17.配伍禁忌 1 100.00%合计 507
