1、病历书写相关法律法规(一) 完全民事行为能力 : 可以独立进行民事活动 。十八周岁以上的成年人 。十六周岁以上不满十八周岁的公民,以自己的劳动收入为主要生活来源的 。(二) 限制民事行为能力人 : 可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活动;其他民事活动由他的法定代理人代理,或者征得他的法定代理人的同意。十周岁以上的未成年人不能完全辨认自己行为的精神病人(三) 无民事行为能力人 : 由他的法定代理人代理民事活动。不满十周岁的未成年人不能辨认自己行为的精神病人一、 民事行为能力(一) 未成年人的父母是未成年人的监护人。(二) 未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的,由下列人员中有监护能力的人担任
2、监护人: 1、 祖父母、外祖父母;2、 兄、姐;3、 关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任,经未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意的。(三) 无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人,由下列人员担任监护人:1、 配偶;2、 父母;3、 成年子女;4、 其他近亲属;二、监护5、 关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任,经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。(四) 对担任监护人有争议的,由 未成年人 的父、母 或 精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的,由人民法院裁决。(五) 没
3、有 以上 规定的监护人的,由 未成年人 的父、母 或 精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。(六) 近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女,外孙子女。二、监护(一) 委托代理 : 公民、法人可以通过 委托 代理人实施民事法律行为。代理人在代理权限内,以被代理人的名义实施民事法律行为 , 被代理人对代理人的代理行为,承担民事责任。(二) 法定代理 :未成年人、无民事行为能力、限制民事行为能力人由他的法定代理人行使代理权(父母、夫妻、成年子女、 祖父母、外祖父母 、成年兄弟姐妹等监护人)(三) 指定代理 : 指定代理人按照人民法院或者指
4、定单位的指定行使代理权。三、代理(三) 委托代理,可以用 书面形式 ,也可以用 口头形式 。法律规定用书面形式的,应当用书面形式。(四) 书面委托代理的授权委托书应当载明代理人的姓名或者名称、代理事项、权限和期间,并由 委托人签名或者盖章 。三、代理(一)知情同意涉及到的相法律、法规、规章1、 中华人民共和国侵权责任法 自 2010年 7月 1日起施行 。2、 中华人民共和国执业医师法 自年月日起施行3、 中华人民共和国母婴保健法 自年月日起施行4、 医疗机构管理条例 自 1994年 9月 1日起施行5、 医疗机构管理条例实施细则 自年月日起施行6、 医疗事故处理条例 自 2002年 9月 1
5、日起施行7、 医疗美容服务管理办法 自 2002年 5月 1日起施行。五、知情同意(二) 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。(三) 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向 患者 说明 医疗风险 、 替代医疗方案 等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属 、(家属、监护人、关系人、亲属) 说明,并取得其书面同意。(四) 因抢救生命垂危的患者等 紧急情况 ,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。五、知情同意(五) 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意 避免对患者产生不利后果
6、。(六) 医师进行 实验性临床医疗 ,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。(七) 施行 终止妊娠 或者 结扎手术 ,应当经本人同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经其监护人同意,并签署意见。(八) 执业医师对就医者实施 美容 治疗 前,必须向就医者本人或亲属书面告知治疗的适应症、禁忌症、医疗风险和注意事项等,并取得就医者本人或监护人的签字同意。未经监护人同意,不得为无行为能力或者 限制行为能力人 实施医疗美容项目。五、知情同意(九) 特殊检查、特殊治疗 ;是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动:1、 有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗;2、 由于患者体质特殊或者病情危笃,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;3、 临床试验性检查和治疗;4、 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。五、知情同意