1、1城乡居民健康档案城乡居民健康档案管理服务规范管理服务规范2提纲提纲一、背景一、背景二、健康档案释义二、健康档案释义三、健康档案管理要素三、健康档案管理要素四、基本结构与内容四、基本结构与内容3背景为什么要全民建立居民健康档案n 居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统性文件，是性文件，是 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）服务中心（站） 居民健康信息的重要工具；是居民健康信息的重要工具；是顺利开展各项卫生保健工作，满足居民的顺利开展各项卫生保健工作，满足居民的 预防预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导、医疗
2、、保健、康复、健康教育、生育指导 等等 “六位一体六位一体 ”的卫生服务需求及提供经济、有效、的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。综合、连续的基层卫生服务的重要保证。n 通过建立个人、家庭和社区健康档案，通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握辖区居民的健康状况和能够了解和掌握辖区居民的健康状况和疾病构成，了解辖区居民主要健康问题疾病构成，了解辖区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。防措施奠定基础。5疾病谱与健康需求变化n
3、新老传染病问题仍然严峻：手足口病，甲型流感，腮新老传染病问题仍然严峻：手足口病，甲型流感，腮腺炎，水痘，麻疹，腹泻，肝炎，结核病，性病艾滋腺炎，水痘，麻疹，腹泻，肝炎，结核病，性病艾滋病，血吸虫病，疟疾病，血吸虫病，疟疾 n 慢性病已成为重要的公共卫生问题：肿瘤，高血压，慢性病已成为重要的公共卫生问题：肿瘤，高血压，糖尿病，精神病糖尿病，精神病 n 妇女儿童的疾病发病率仍较高：妇科疾病，妇妇女儿童的疾病发病率仍较高：妇科疾病，妇女肿瘤，儿童常见病；家庭社会对儿童的重视女肿瘤，儿童常见病；家庭社会对儿童的重视n 人口老龄化进程加快：绝对数与相对数；老人人口老龄化进程加快：绝对数与相对数；老人、儿
4、童的村庄、儿童的村庄n 每年的每年的 4月月 7日是世界卫生日，日是世界卫生日， 2012年的主题是年的主题是 “老龄化与健康老龄化与健康”。据介绍，中国的老龄人数已经占世界首位。据介绍，中国的老龄人数已经占世界首位。 2010年全国人年全国人口普查结果显示，中国有口普查结果显示，中国有 1.19亿亿 65岁及以上老人，约占全国岁及以上老人，约占全国总人口的总人口的 8.87%。n 公共卫生公平性问题成为社会稳定的重要影响公共卫生公平性问题成为社会稳定的重要影响因素：人口移动，城乡及区域差别因素：人口移动，城乡及区域差别7n 2009年年 3月月 17日，日， “中共中共中央中央 国务院关于深
5、化医国务院关于深化医药卫生体制改革的意见药卫生体制改革的意见 ”正式出台，其中明确提出正式出台，其中明确提出要要 “促进城乡居民逐步享促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生有均等化的基本公共卫生服务服务 ”82009年年 10月，月， 国国家基本公共卫生服务规家基本公共卫生服务规范（范（ 2009年版）年版） 正正式颁布，明确了国家基式颁布，明确了国家基本公共卫生服务项目，本公共卫生服务项目，共九项。共九项。9国家基本公共卫生服务项目自 2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由原来的 15元提高至 25元。为进
6、一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在 国家基本公共卫生服务规范（ 2009年版） 基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了 国家基本公共卫生服务规范（ 2011年版） 10国家基本公共卫生服务规范n 规范规范 是是 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）（站） 等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。展基本公共卫生服务绩效考核的依据。n 规范规范 所列基本公共卫生服务项目主要由所列基本公共卫生服务项目主要由 乡镇卫生院乡镇卫生院和社区卫生服务中心和社区卫生服务中心 负责组织实施，负责组织实施， 村卫生室、社区卫村卫生室、社区卫生服务站生服务站 分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并务管理，并 合理合理 承担基本公共卫生服务任务。城乡基层承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地 疾疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督病预防控制、妇幼保健、卫生监督 等专业公共卫生机构等专业公共卫生机构的业务指导。的业务指导。
