导管相关性感染的预防及处理肿瘤二科 李海香 导管相关性感染局部感染全身感染（导管相关性血流感染 CRBSI）局部感染的症状 穿刺点局部红、肿、热、痛 挤压局部有脓性分泌物局部感染的处理离心方向挤出脓液碘伏消毒外敷庆大霉素或碘伏消毒液两天换药一次 是指带有血管内导管或者拔出血管内导管 48小时 内患者出现菌血症，并伴有发热（ 38 ）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。导管相关血流感染定义中心静脉器材的感染率急性期 CVC PICC 隧道型 CVCPORT6个月 -1年3年或以上医生1年护士 置入48小时 -30天5.3/1000医生置入留置时间CR-BSI发生率置 入 者 医生0.51/1000 0.21/1000 2.77/1000不同导管 CRBSI的发生率 周围静脉导管： 0.05% 周围动脉导管： 0.17% 血透导管： 0.24% 中心静脉导管： 90%（几乎占全部 ） CRBSI的 危险 因素 CRBSI的诊断 CRBSI的预防与控制
