小儿五更作咳 治宜通里攻下 发表者：赵东奇 (访问人次：630) 五更时作咳，为食积咳嗽的一种常见证候，多发生于小儿。其病多由饮食不节或脾虚，食积不化，胃失和降，火气上逆冲肺所致。证候特点以咳有定时，多在五更时作咳，胃部、脐部拒按为特征。治宦消食去积为主，兼清理肺气。代表方剂为：1加味大承气汤：大承气汤加陈皮、柴胡、杏仁。主治小儿停食，后半夜(多在五更)出现咳嗽气短，汗出，脐腹拒按者。松原市中医院推拿按摩科赵东奇2加味小柴胡汤：小柴胡汤加山楂、神曲、麦芽、莱菔子、炒栀子、寸冬。主治食积咳嗽兼肝气郁滞，寒热，口苦，呕吐者。3保和丸加减：主治积食停滞，胸脘痞满而咳不止者。4平胃散加减：主治积食不去，脘腹胀满，湿阻中州而咳者。附案：靳某，男，8岁。门诊号：27693。1960年4月5日初诊：近1周来，每于后半夜咳嗽频作，咳有定时，多在五更时分，同时兼有气短，汗出，脐腹硬满拒按，大便干结，舌苔黄燥，脉弦滑而微数。诊为食滞肠胃，化火上冲于肺的大承气汤证。治宜通里攻下，釜底抽薪，兼以清理肺气。处方：枳实3克厚朴3克 大黄25克元明粉15克(冲
