1、慢性肺源性心脏病病人的护理襄樊职业技术学院 余红梅慢性肺心病病人的护理学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题学习目标1掌握慢性肺心病病人的临床表现、护理措施 。2熟悉慢性肺心病的病因、实验室及其他检查。3了解慢性肺心病的概念、发病机制。慢性肺心病病人的护理 概 述慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题慢性肺心病病人的护理 发病机制肺肺 A高压高压 右心负
2、荷过重右心负荷过重 右心室肥大 右心衰竭右心衰竭 血液粘稠度增加肺 功能 与 结构 的改变是肺心病发病的先决条件 缺氧、高碳酸血症缺氧、高碳酸血症肺血管床面积减少肺血管床面积减少肺肺 A高压的形成高压的形成是肺心病发病的关键环节是肺心病发病的关键环节学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题慢性肺心病病人的护理护理评估临床表现 实验室及其他检查 心理 -社会状况 治疗要点学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题慢性肺心病病人的护理 护理评估（一）健康史1 支气管、肺疾病 COPD最多见2胸廓运动障碍性疾病 较少见3肺血管疾病4其他学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题慢性肺心
3、病病人的护理 护理评估（二）临床表现1肺、心功能代偿期（ 1）症状：咳嗽、咳痰、气促（ 2）体征： 肺动脉瓣区第二心音亢进学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题慢性肺心病病人的护理 护理评估2肺、心功能失代偿期（ 1）呼吸衰竭（ 2）右心衰竭（三）并发症肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律 失常、休克、消化道出血和弥散性血管内凝血（ DIC）等 。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题慢性肺心病病人的护理 护理评估（三）实验室及其他检查1.x线检查右下肺动脉干扩张，其横径 15mm；2.心电图检查 肺型 P波；3.血气分析当 PaO2 60mmHg和（或） PaCO250mmHg时表示有呼吸衰竭。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题慢性肺心病病人的护理 护理评估（四）治疗要点 急性加重期 治肺为主，治心为辅1.控制感染2.畅通呼吸道，合理用氧3.控制心力衰竭 缓解期治疗长期家庭氧疗、营养疗法和调节免疫功能学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
