西医内科学第一单元 呼吸系统疾病一支气管炎1.急性支气管-支气管炎的主要病变：气管-支气管粘膜的急性炎症（X线：肺纹理增粗）2.慢性支气管炎（慢支），气管、支气管及其周围组织的慢性炎症。诊断：依据病史和症状。 并发症，阻塞性肺气肿。 与肺结核鉴别：胸部X线检查。单纯型：长期咳白色黏液或泡沫痰。 喘息型：听诊，哮鸣音及呼气延长。 急性发作期：首要治疗，控制感染。（病因感染。）1周内出现脓性痰，痰量明显增多。 慢性迁延期：咳、痰、喘，迁延1个月以上。二阻塞性肺气肿（COPD）和慢性肺源性心脏病1. 肺动脉高压的X线表现：右下肺动脉干扩张。听诊：肺动脉瓣区第二心音亢进。 右心室扩大：三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动。2. 肺心病的常见病因：慢支并发阻塞性肺气肿（肺循环阻力增高） 继发红细胞增多的原因是慢性缺氧。 并发心律失常多为：房早及阵发性室上性心动过速。3.有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是：左房室瓣听诊区杂音 与二尖瓣瓣膜病鉴别：二尖瓣听诊区杂音。
