肺癌先分期后治疗肺癌病人的诊断有两个方面。第一是病理学或细胞学确认有癌组织或癌细胞存在，并确定其类型。诊断的第二方面是明确肺癌病变范围，也就是临床分期。确定病变范围对采取治疗方法、判断疾病预后是极为有价值的资料。所以肺癌病人不要太急于手术、放射治疗或化疗，要做好临床分期，这样才能情况明、决心大、疗效好。笔者曾遇到这样一位病人，右肺下叶有56厘米分叶状肿块，气管镜检查病理诊断为腺癌，很快在一所三甲医院的胸外科进行手术切除，应该说手术是成功的，但术后两周发现肝内有多发转移病灶，最大的有43厘米大小。虽然术后作了介入等治疗，最终仍无力回天，病人花费6万多元医药费，又受开胸手术的创伤和痛苦。本例病人的教训是深刻的。如果病人在术前进行全面分期检查，能发现肝内已存在的转移病灶，当时病期已是IV期，不必进行手术治疗，首选化疗是正确的选择。目前肺癌分期结果对治疗手段的选择，国内外肿瘤界已有共识。对于早期病人（IA、IB、IIA、IIB期）首选手术治疗，如病人因医学原因不能接受手术或本人拒绝手术，可选择根治性放射治疗。对于晚期病人（IV期）以化疗为主，放射治疗是姑息性的，不宜作手术治疗。
