儿童类风湿性关节炎安徽省立医院刘子美儿童类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要临床特点,常伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结。本病有不同类型,临床表现差异很大,婴幼儿患者全身症状较比关节症状更为明显。往往先有持续性畏寒、发热,年长儿多限于关节症状。既往命名繁多,如Still病(1897),幼年类风湿病反复高热型(W issler Fanconi综合征),幼年慢性关节炎(juvenile chronic arthritis,JCA),幼年类风湿病(juvenile rheumatoiddisease)及幼年型关节炎(juvenile arthritis,JA)等。病因至今尚未完全明确。可能与遗传、环境、感染、性激素及精神等因素有关。 细菌感染 研究表明A组链球菌及细胞壁的肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个刺激原,由于抗原持续刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。然而RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但目前尚缺乏直接证据。