药理学 第二十三节 血液及造血系统药理.doc

第二十三节血液及造血系统药理一、抗贫血药1.缺铁性贫血：铁制剂。2.巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12。（一）铁剂口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收；胃酸（HCl）、VitC促进Fe3+转化为Fe2+，促进吸收；鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收；铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收。铁进入细胞内的线粒体与原卟啉结合形成血红素，再与珠蛋白结合形成血红蛋白而发挥作用。主要用于因月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，营养不良、妊娠、儿童生长期等引起的缺铁性贫血。主要不良反应为对胃肠道有刺激性，引起腹部不适、腹痛、腹泻等，饭后服用可减少刺激性。有时发生便秘。常用有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁等。口服制剂：硫酸亚铁（首选）、枸橼酸铁铵（Fe3+）；注射制剂：右旋糖酐铁；不良反应：口服制剂：胃肠刺激，便秘（因生成FeS）；注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等。中毒与抢救：小儿误服1g以上急