1、 食品安全风险监测工作培训资料 黎城县中医院一、基本概念 食品安全风险监测，是通过系统和持续地收集食源性疾病、食品污染以及食品中有害因素的监测数据及相关信息，并进行综合分析和及时通报的活动。 食品安全风险监测制度是 食品安全法 确立的一项重要法律制度。 食品安全法 及其实施条例分别对食品安全风险监测制度的目的和要求做出了具体规定。 1、食品卫生：在食品的培育、生产、制造直至被人摄食为止的各个阶段中，为保证其安全性、有益性和完好性而采取的安全措施。 2、食品安全：指食品无毒、无害。符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。 3、食物中毒：食物中毒是指食用了被有毒有害物质
2、污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。 4、食源性疾病：食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性，中毒性等疾病。 5、食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。 6、食源性疾病分四类： （ 1）食物中毒 （ 2）经食物引起的肠道传染病、寄生虫病、人畜共患病 （ 3）由食物引起的变态反应性疾病 （ 4）长期少量、一次大量摄入某些有毒有害物质引起的慢性损害为主要特征的疾病二、食源性疾病监测 1.食源性疾病病例监测。包括食源性疾病病例信息采集与调查、疑似食源性异常病例 /异常健康事件监测、特定病原体的食源性疾病
3、监测 3部分内容。其中，食源性疾病病例信息采集与调查在我县县人民医院开展；疑似食源性异常病例 /异常健康事件监测在全县二级及以上医疗机构开展。 2.食源性疾病暴发事件报告。在全县所有乡（镇）开展。报告对象为调查、处置的所有发病在 2人及以上或出现 1名及以上死亡病例的食源性疾病暴发事件。第一部分 食源性疾病病例监测第一节 食源性疾病病例信息采集 （一）工作指标和任务 1、构建包括卫生行政部门、哨点医院、疾控中心在内的食源性疾病病例信息采集网络，明确网络内各机构职责并制定运转流程和相关工作制度 2、至 2015年底，各哨点医院承担监测工作的临床医生培训率达 100%。 3、至 2015年底，各哨
4、点医院网络报告及时率达 100%，准确率达 100%。各监测县市区疾控中心和市疾控中心审核及时率达 90%，准确率达 100%。 4、各监测市、县市区卫生行政部门、疾控中心、哨点医院原始记录、工作总结等技术资料归档率和完整率达到100%。 （二）监测内容及范围 1、监测对象：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。重点对疑似与食品有关的生物性、化学性、有毒动植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测。 （ 1）感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。 （ 2）中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或
5、有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。 2、监测范围：在全市 13个县市区选择 14家哨点医院承担食源性疾病病例信息采集工作。我县县人民医院被定为哨点医院。（三）监测任务 哨点医院应采集本院接诊的符合病例定义的病人信息， 5-10月，每所医院每月至少采集 10例，其余月份哨点医院每月至少采集 5例。（四）病原学检验 1、病例定义 由食品或怀疑由食品引起的，以腹泻症状为主的就诊病例。 腹泻是指每日排便 3次或 3次以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便、粘液便或脓血便等。（五）监测工作要求 食源性疾病病例信息采集与报告：医疗机构在日常诊疗过程中一旦发现符合食源性疾病病例监测要求的病人，哨点医院临床医生负责填写 食源性疾病病例监测信息表 ，主要内容包括：病例基本信息、临床症状与体征、初步诊断、饮食暴露史、标本采集信息。每日下班前交予本院监测工作专管人员，专管人员应在次日登录 “食源性疾病监测报告系统 ”完成网络报告。网络报告及时率和准确率由疾控中心进行月考核，考核结果在下月 5日前报至市疾控中心，市疾控中心接到报告后进行逐级审核。 被上级部门审核退回的数据，哨点医院应在 1个工作日内完成修改、上报工作。
