*试述COPD、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的定义。慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可预防、可治疗的疾病，伴有一些与患者病情严重程度相关显著的肺外表现。疾病的肺部特点表现为气流受限不完全可逆。气流受限通常呈进行性发展，与肺脏接触有害颗粒或气体产生的异常炎症反应有关慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。阻塞性肺气肿是诱因吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激，引起终末支气管远端（呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过渡膨胀、充气，肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。常与慢支并存，一般秉承较长，发展缓慢，当发生可逆性不大的气道阻塞和气流受限时即诊断为COPD。*试述COPD的诊断要点及严重程度分级。coPD的诊断应根据病史，是否有高危因素史，如吸烟，吸入职业粉尘和化学物质，空气污染，呼吸道感染等因素，还是有遗传因素，或气道高反应性，肺发育、生长不良等病史。临床症状体征，COPD的标志性症状是气短或呼吸困难，早期出现在劳动、上楼、爬楼梯时有气促，休息后气促可缓解。随着病情的发展，在平地活动
