1、 休克患者的处理原则2017年 2月 9日丁洗休克的概念休克是：机体受到各种外来或内在的有害因素的强烈侵袭后，迅速引起神经、内分泌、循环和代谢等一系列机能障碍，尤其是有效循环血量绝对不足或相对不足，使重要器官得不到足够的血液灌注而造成的综合病症。休克按病因的分类一、 低血容量性 休克二、神经性休克三 、 过敏性 休克四、心源性休克五、 感染 性休克休克的临床表现休克的临床表现有：血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷。 2016年 2月 2日丁洗 休克的急救措施1.维持呼吸道通畅，吸氧2.尽快控制出血，尽早建立静脉
2、通道，采血配血，恢复体液治疗3.身体平躺，胸部稍抬高，利于呼吸，下肢抬高 20-30C，以利于静脉回流4.尽量平卧，注意保暖药物过敏性休克的急救处理(一 )DAS一旦发生应立即停用引起过敏的药物，如为静脉用药时出现，不要拔针，换输液器，继续换上 0.9%氯化钠注射液快速滴入；就地抢救，去枕平卧或足高头低位，解开衣带。切忌转院、转科而延误治疗。药物过敏性休克的急救处理(二 )立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素 0.5 1ml，如症状不缓解， 20 30min后可遵医嘱再皮下注射或静脉注射 0.5ml，病情严重者可静脉给药，并可重复应用。药物过敏性休克的急救处理(三 )吸氧，及时清除呼吸道分泌物，
3、保持气道畅通，必要时行球囊辅助呼吸，因喉头水肿症状十分危急、影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺，以迅速缓解呼吸困难。(四 )迅速建立静脉通路，必要时建立两条静脉通路，确保用药及输液顺畅。药物过敏性休克的急救处理(五 )应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那根） 25 50mg或苯海拉明 20 50mg。钙剂有脱敏作用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加 10葡萄糖钙 10 20ml静脉注射，半小时后可再给药 1次。(六 )应用皮质激素类药物，此药对抗过敏及升高血压甚为有效，可用地塞米松 5 10mg或氢化可的松 100 200mg加入 5葡萄糖溶液中静脉滴注，或甲基强地松龙 120 240mg静脉注射。(七 )补充血容量 ,上述处理后病情仍不好转，血压仍不回升时，可用低分子右旋糖酐等静脉滴注，必要时可用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药。药物过敏性休克的急救处理(八 )纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。(九 )呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。(十 )抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
