1、附件 2：企业申报表及填报说明 一、宁夏企业 100 强申报表企业名称 邮政编码 通讯地址 传真电话企业性质 国有（ ） 集体（ ） 联营（ ） 三资（ ） 私营及其他（ ）法人代表 联系电话 手机 电子信箱办 公 室 主 任 联系电话 手机 电子信箱企业生产的产品或提供的服务：填写指标 销 售 或 营 业 收 入 （ 万 元 ） 净利润（万元） 资产总额（万元） 所 有 者 权 益 （ 万 元 ）2013 年2014 年填写指标 少数股东权益（万元） 纳税总额（万元） 科技活动费用（万元） 研发投入强度（%）2013 年2014 年填写指标 从业人数（人） 科技活动人员数 （人） 科学家、工
2、程师人数 （人） 当年开始实施产业化科技项目数（万元）2013 年2014 年填写指标 实现产业化项目的销 售收入（万元） 企业进口额 （万元） 企业出口额（万元） 从国内购入设备和原 材料（万元）2013 年2014 年填写指标 产品销售区外（万元） 成本费用利润率 （ %） 万元产值能耗 企业社会贡献率 （%）2013 年2014 年填写信息1、本企业第一主营业务收入占全部收入的比例（ ）%；2、依据主营业务本企业属于：A.制造业（ ） ；B.服务业( )；C.采掘业（ ） ；D.建筑业（ ） ；E.金融业（ ） ；F.房地产（ ） ；G.物流业（ ） ；H.其它（ ） ，请选择其中一项上
3、打“” 。3、截止 2014 年底，本企业拥有全资和控股子公司（ ）家，分公司（ ）家，有参股子公司（ ）家。4、截止 2014 年底本企业拥有专利软件著作权（ ）项，其中发明专利（ ）项。5、企业产品出口主要港口前三位依次是：A.东部港口出口（ ）万元；B.西部口岸出口（ ）万元；C.空港出口( )万元。6、出口额前三位国家或地区是：A.（ ） 、B.（ ） 、C.（ ） ；7、企业进口额三位国家或地区是：A.（ ） 、B.（ ） 、C.（ ） ；8、企业产品调出国内主要省份前三位依次是：A.（ ） 、B.（ ） 、C.（ ） ；9、原材料及设备等调入来源地前三位省份是：A.（ ） 、B.（
4、 ） 、C.（ ） 。 二、企业履行社会责任自我评价申报表序号 考查内容 评估方法 分值选择 得分企业有纳税信用等级证明，并无任何不良纳税记录的企业 13-15 企业没有纳税信用等级证明，并无任何不良纳税记录的企业 7-12有欠税的企业 1-61依法纳税查验企业纳税信用等级证明，了解企业依法纳税情况；有无不良纳税记录年度有偷逃税不良记录的企业 0用人单位能够按时足额缴纳各项社会保险费 8-10用人单位未按时足额缴纳各项社会保险费 3-72社会保险缴纳情况 公司为员工缴纳“五险一金”情况用人单位没有办理社会保险登记 0-2安全管理制度健全,未发生死亡事故 8-15安全管理制度健全,未发生较大安全
5、事故 4-73安全生产公 司 设 施 、 设 备 、 建筑 物 是 否 符 合 安 全 标 准 ，制 订 安 全 管 理 制 度 并 确 保有 效 运 行 ； 有 无 伤 害 事 故发 生发生较大以上安全事故,或多次发生小型事故 3-0工资水平满意度较高，执行最低工资情况达到 100% ，不存在恶意欠薪 8-10工 资 满 意 度 一 般 ， 执 行 最 低 工 资 情 况 达 到100%， 不存 在 恶 意 欠 薪 5-7工 资 满 意 度 低 ， 执 行 最 低 工 资 情 况 达 到100% 1-44 工资待遇企业员工工资满意度情况；执行最低工资标准情况；是否存在恶意欠薪存 在 恶 意
6、欠 薪 0产品的质量合格率达到行业标准，且企业产品不断升级、创新。无投诉事件发生 8-10产品的质量合格率达到行业标准，生产质量不稳定，有投诉事件 1-75产品质量及服务 产品质量情况；重大产品质量投诉情况质量监督检查中被判为质量不合格，并有投诉事件 06 企业信誉企业参加合同信用等级评定，有无不良商业信誉记录，没有发生企业获得区级重合同守信用企业称号，且无其他不良信誉记录，没有发生重大诚信投诉事件8-10企业获得市、县级重合同守信用企业称号，且无其他不良信誉记录，没有发生重大诚信投诉事件6-7没有参加企业合同信用等级评定的，且无其他不良信誉记录，没有重大诚信投诉事件 1-5重大诚信投诉事件有
7、不良信誉记录，发生了重大诚信投诉事件 0完成总量减排目标任务，无环境违法行为， 9-10有轻微违法行为 1-87 环境保护企业执行环境保护相关法律、法规、政策情况 有严重环境违法行为，或未完成污染减排目标任务，或发生重大环境污染事故 0超额完成节能目标 9-10完成节能目标，同比降幅较大 6-8未完成节能目标，同比降幅较大 1-58节能降耗 企 业 综 合 能 耗 下 降 指 标完 成 情 况节能指标上升 0健全企业民主管理制度,且厂务公开制度化、规范化，并建立起劳动关系群体性纠纷预警制度4-5正在整体建立构建和谐劳动关系相关制度 1-39构建和谐劳动关系 企业构建和谐劳动关系 措施及执行情况
8、正在部分建立构建和谐劳动关系相关制度 0长 期 投 身 社 会 公 益 事 业 ， 并 获 得 奖 励 5企 业 热 心 参 与 社 会 公 益 事 业 3-410社会公益事业 企业为社会做出的公益事业情况企 业 做 过 社 会 公 益 事 业 0-2姓名 职务（部门） 电话（加区号） 手机号码 电子信箱主管部门负责人数据填报联系人社会责任自我评价表填写联系人申报数据指标属实。主管财务负责人：（签字）2015 年 月 日企业自我评价信息属实。主管评价负责人：（签字）：2015 年 月 日1、本企业提供会计师事务所或审计师事务所已审计的 2014 年度审计报告复印件与原件无误。2、本企业对履行社
9、会责任自我评价涉及的内容所引用文件、数据的真实性负责，接受核查。 申报企业 （盖章）法定代表人：（签字）2015 年 月 日 2015 年 月 日注：1、请认真参照填报说明填写本表，此表可复印，也可从自治区经信委网站下载。2、申报办公室咨询电话：0951-5055328（传真） ，电子信箱：三、集团下属企业指标汇总表 （盖章）： 单位：万元时间 2013 年 2014 年指标单位销售收入或营业收入净利润资产总额所有者权益少数股东权益纳税总额研发费用从业人数销售收入或营业收入净利润资产总额所有者权益少数股东权益纳税 总额研发费用从业人数子公司 1子公司 2子公司 3子公司 4子公司 5子公司 6子公司 7子公司 8合 计审定发布委员会办公室意见年 月 日审定发布委员会专家意见年 月 日审定发布委员会意见年 月 日
