1、济宁市创新领军人才申报表( 年度)申报人选: 专业领域: 用人单位(盖章): 推荐部门: 填报日期: 济宁市科学技术局- 2 -填 表 须 知一、创新领军人才是指:济宁市域内企事业单位、高等院校、科研机构中有重大发明和重大技术创新,在新一代信息技术、高端装备、新能源新材料、节能环保、医养健康、高端化工、纺织服装、高效农业、文化旅游、现代金融等十大领域对济宁市产业发展具有重大促进作用,能够用高新技术改造传统产业,推动我市经济社会效益显著提升,促进新旧动能转换的科技创新专家。二、表中的有关栏目请在相应的“”内打“”。 三、表中内容要逐项填写,实际内容不发生的,请注明“无” 。四、本申报表的填写内容
2、及其相关证明材料复印件不得涉及国家秘密,如确需提供涉密材料,涉密部分请另纸按保密规定报送。不得报送绝密材料。五、本申报表上报时一式三份,所有材料不做退还处理。3济宁市创新领军人才申报表申请人承诺书本人郑重承诺,提交的申报材料中全部内容均真实可靠,由于提供内容不真实所产生的后果,本人愿承担全部责任。自被批准纳入“济宁市创新领军人才”后,在济宁连续工作不少于 5 年,且每年在济宁工作时间不少于 三个月,六个月,其他 。(请在您选择的内打“” ) 特此承诺。 申请人(签名): 年 月 日一、申报人选情况41.1 基本信息姓 名 性 别 出生日期国 籍 民 族 政治面貌最高学历 最高学位 职 称正面免
3、冠彩色照片(二寸)专业领域 专业技术职务证件类型 证件号码开始在我市工作时间 工作单位移动电话 办公电话电子邮箱1.2 教育(从本科起)和工作经历起止时间 学校/工作单位 本人身份(职务)1.3 取得学历(学位)和资质证书情况证书名称 发证机关/单位 发证时间1.4 个人专长51.5 领导(参与)过的主要项目(近 5 年)起止时间 项目性质和来源 经费总额 参与人数 申报人具体职务和任务1.6 授权专利情况专利保护期 专利名称 类别 授权国家 专利权所有者专利发明者(排名)1.7 代表性论著(论文)发表时间 论著(论文)名称 发表载体 论著(论文)作者1.8 产 品6二、用人单位情况1.9 其
4、他(包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况)1.10 个人业绩情况(主要介绍创新人才作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况,包括在其中发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益,限 500 字)1.11 人才的作用和贡献(实施创新的项目名称、成果水平、知识产权情况及本人近四年的设想与愿景,限1200 字)72.4 科技投入与效益情况(单位:万元)2015 年 2016 年 2017 年 2018 年研发投入销售收入利税2.5 近五年来承担的省级以上重大科技计划项目情况2.1 基本信息单位名称法定代表人 单位类型注册资金 在职职工人数主营业务 是否认定为高新 技
5、术企业主要产品名称2.2 企业科技创新平台情况(国家级 省级)工程技术研究中心 (国家级 省级)重点实验室 (国家级 省级)公共技术服务平台 (国家级 省级)企业技术中心 省级重点研发机构 领军人才企业 其他2.3 引进人才项目领域新材料 新能源(含新能源汽车) 新信息 新医药和生物 高端装备制造节能环保 现代农业 资源与环境 文化创意 航空航天8项目名称 计划项目编号2.6 近五年来获奖情况获奖名称及等级 评定单位 获奖时间2.7 获国际认证情况认证名称 认证机构 认证时间三、创新团队成员情况9四、用人单位意见3.1 创新团队成员名单姓 名 出生年月 最高学位 研究方向 职称/职务 备注3.
6、2 团队核心成员情况介绍(包括工作内容和工作业绩,在创新项目中发挥的作用)104.1 推荐理由(请注明是否破格推荐;属于破格推荐的,请同时说明理由):1、是否破格推荐:是,不是2、破格推荐理由:4.2 支持措施(包括工作条件和生活待遇等方面的支持措施):1、申报人已正式到岗,本单位已为申报人提供专项科研经费万元,安家补贴万元。本单位承诺:自申报人入选“济宁市创新领军人才”三个月内,再向其提供专项科研经费万元,住房补贴万元。2、申报人尚未正式到岗。本单位承诺:自申报人入选“济宁市创新领军人才”并到岗三个月内,向其提供专项科研经费万元,住房补贴万元。3、其他支持措施:4.3 承诺书申报人有关信息属实,本单位承诺予以上述支持,特推荐申报“济宁市创新领军人才”。主要负责人签字 单位(公章)年 月 日五、主管部门意见