1、医院文件管理的规范化题纲 医院文件的架构 医院文件管理的重要性 医院文件管理规定（初稿）文件的编写文件的审核与批准文件的设计与编码规则文件的发放文件的修订与审查文件的控制外来文件的管理科室文件的 管理 公文的管理规定（简析） 第六 章任务分解凡是成文的的书面材料均称为文件 医院工作制度 岗位职责 诊疗规范 程序 流程 操作常规 等等。文件的定义二甲复审的筹备过程按照 PDCA循环管理主要有以下六个关键环节：文件控制 p纠 正措施内部 审 核 C 预 防措施不合格管理记录 控制 D A医院文件架构：1、 院级文件2、 科室级文件3、 记录、清单表样4、外来文件汇编院级文件 岗位职责 工作制度与流
2、程 临床诊疗操作技术规范 疾病诊断、疗效评估及出院标准 危重 疾病诊疗要点 设备操作、保养常规 等等科室级文件 每个科室形成 工作手册 内容包括： 科室主要功能任务 科室结构与人员情况 年度科室医疗工作目标与任务 质量与安全、感染控制等主要工作计划与管理重点 科室工作制度与人员职责 科室作业指导书、特殊流程 等等 医院文件架构：1、 院级文件2、科室级文件3、 记录、清单表样4、 外来文件汇编文件控制 制定 医院文件管理 规 定1.医院文件的管理规定是为了配合二甲复审、体现医院管理质量持续改进而制定的规范。2.文件管理的规范性是我院规范管理的直观体现，关系到我院的形象建设。3.规范的文件管理可以使我院各项管理制度通过有序的编码构成科学的管理框架，使我院在日常管理过程中能够及时准确地找到相关管理制度并针对制度落实情况及时作出有针对性的修订，以适应医院的动态管理。目的和意义一、文件的编写医院 成立文件编写领导小组，负责医院所有文件的编写管理，下设办公室，负责文件编写日常工作 。组长 高 院 长副 组长各位 副院 长 及工会主席成 员 各行政 职 能科室 主任及 临 床 医技科室主任 护 士 长下 设办 公室 ： 暂 由二甲 办 兼任；二 甲复 审 工作 结 束后由院 办 管理
