胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、导尿.doc

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资源描述

一、 胸腔穿刺术的操作步骤 1.穿戴工作服、帽、口罩,洗净双手。 2.向病人解释穿刺目的,对于过分精神紧张者,可于术前半小时给予地西泮10mg或可待因0.03g以镇静镇痛。 3.准备消毒器械及穿刺包。 4.扶病人坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于手臂上。 5.一般选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点(必要时结合X线及超声波检查确定,并用龙胆紫在皮肤上做标志)。 6.常规消毒,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。 7.检查器械,注意穿刺针是否通畅,胶管是否漏气及破损。 8.2利多卡因局部逐层浸润麻醉(注意穿刺点应选在下一肋骨的上缘)。 9.用血管钳夹住穿刺针后面的胶管,使之不漏气。 10.左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人,当有突破感时停止。 11.接上注射器后,再松开止血钳(此时助手用止血钳固定穿刺针防止针摆动及刺入肺脏)。 12.注射器抽满后再次用血管钳夹闭胶管才能取下注射器。 13.将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中。 14.抽完液后拔出穿刺针,覆盖

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