临床助理医师知识点苍白、乏力苍白、乏力主要见于贫血。贫血（anemia）指外周血单位体积中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于参考值的低限。如成年男性血红蛋白低于120gL、成年女性低于ll0gL，或血细胞比容分别低于0.40、0.35，即可诊断贫血。贫血不是一个独立疾病，而是很多疾病引起的一个共同的症状或体征。一、临床思维的必要前提（一）病史询问要点1饮食习惯和嗜好 长期以素食为主易造成维生素B缺乏，不爱吃新鲜绿色蔬菜或过度烹调易造成叶酸缺乏者，引起巨幼细胞性贫血；咖啡、植物纤维素抑制铁吸收，茶叶内含有鞣酸，与铁形成难溶性复合物而随粪便排出体外，因此，长期饮咖啡、浓茶易引起缺铁性贫血；在进食蚕豆后发生贫血，提示为葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏，引起溶血性贫血；长期使用含铅的锡壶饮酒或泡茶，易引起慢性铅中毒性贫血。2职业史 长期接触X线、线的医技工作者或科学研究人员，易引起再生障碍性贫血；长期接触苯者有引起白血病的可能；从事印刷、排字、蓄电池生产、油漆的工人发生贫血，应考虑和慢性铅中毒有关。3服药史 服用对氨基水杨酸、异烟肼、
