1、 牡丹江医学院 职称评审 （ 卫生 系列 ） 工作业绩呈报 表 拟晋职称 ： 姓名 现任 职称 任职 时间 所在 科室 行政职务 任职 时间 学历 学位 毕业 时间 毕业 学校 所学 专业 工作 时间 学习经历 （填写最高学历、学位） 得分 工龄 截止本年度每年 1 分（ ）年 得分 研究生导师 （带本校研究生） 年度 研究生姓名 研究生姓名 研究生姓名 得分 总分 年 年 年 年 年度考核 （近 6、 7 年） 2009 年度（ ） 得分 总 分 2010 年度（ ） 得分 2011 年度（ ） 得分 2012 年度（ ） 得分 2013 年度（ ） 得分 2014 年度（ ） 得分 201
2、5 年度（ ） 得分 荣誉 项目 奖励名称 获得时间 发放单位 级别 得分 政治 荣誉 教学 荣誉 援外 援外单位名称 所在省份 援外 起止时间 得分 总分 工作情况 得分 职务级别 （ 近 6、 7 年） 年 月获得（ 职务名称及文件号 ） 得分 总分 年 月获得（ 职务名称及文件号 ） 得分 校内学术地位 年 月获得（ 学术地位名称及文件号 ） 得分 教学时数 （近 6、 7 年） 2009 年 -2010 年第一 学期 （ ）学时 2009 年 -2010 年第二 学期 （ ）学时 得分 2010 年 -2011 年第一 学期 （ ）学时 2010 年 -2011 年第二 学期 （ ）学
3、时 得分 2011 年 -2012 年第一 学期 （ ）学时 2011 年 -2012 年第二 学期 （ ）学时 得分 2012 年 -2013 年第一 学期 （ ）学时 2012 年 -2013 年第二 学期 （ ）学时 得分 2013 年 -2014 年第一 学期 （ ）学时 2013 年 -2014 年第二 学期 （ ）学时 得分 2014 年 -2015 年第一 学期 （ ）学时 2014 年 -2015 年第二 学期 （ ）学时 得分 2015 年 -2016 年第一 学期 （ ）学时 2015 年 -2016 年第二 学期 （ ）学时 得分 教学质量 （ 近 6、 7 年） 200
4、9 年 -2010 年第一 学期 （ ）级 2009 年 -2010 年第二 学期 （ ）级 得分 2010 年 -2011 年第一 学期 （ ）级 2010 年 -2011 年第二 学期 （ ）级 得分 2011 年 -2012 年第一 学期 （ ）级 2011 年 -2012 年第二 学期 （ ）级 得分 2012 年 -2013 年第一 学期 （ ）级 2012 年 -2013 年第二 学期 （ ）级 得分 2013 年 -2014 年第一 学期 （ ）级 2013 年 -2014 年第二 学期 （ ）级 得分 2014 年 -2015 年第一 学期 （ ）级 2014 年 -2015
5、年第二 学期 （ ）级 得分 2015 年 -2016 年第一 学期 （ ）级 2015 年 -2016 年第二 学期 （ ）级 得分 科研 项目 课题 名称 审批时间 审批单位 课题级别 名次 得分 教研 立项 课题 名称 审批时间 审批单位 课题级别 名次 得分 科研 奖励 奖励 名称 奖励时间 奖励单位 获奖等级 奖励级别 名次 得分 教研 奖励 奖励 名称 奖励时间 奖励单位 获奖等级 奖励级别 名次 得分 卫生科学技术奖、新技术应用奖 奖励 名称 奖励时间 奖励单位 获奖等级 奖励级别 名次 得分 论文 文章 名称 发表时间 影像因子 杂志名称 杂志级别 名次 得分 社会学术 名称
6、获得时间 获得期限 发放单位 级别 名次 得分 地位 著作 教材 著作 名称 出版时间 出版社名称 著作性质 字数 名次 得分 专利 项目名称 获得时间 发放单位 专利类型 名次 得分 指导参加技能大赛获奖 项目名称 获得时间 发放单位 获奖等级 获奖级别 名次 得分 大学生项目 课题 名称 审批时间 审批单位 课题级别 总人数 名次 得分 合计得分 备注： 1、 所有成果应为现任专业技术职务以后 至本年度 8 月 31 日 前 获得 ； 2、 请参照牡丹江医学院专业技术职务 评聘 量化表填写； 3、申报人提供材料作者单位均应为我院； 4、填报人可自行增加行； 5、 此表需提 交纸质版和电子版各一份； 6、 呈报材料需原件，且顺序与此表项目顺序一致。 本人承诺所填写内容真实，如有不实愿承担相应责任 。 申报人 签字 ： 年 月 日
