、骨髓穿刺术【目的】各种原因不明的贫血、粒细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；临床怀疑白血病或白血病治疗过程中的病情观察；发热原因不明需作骨髓检查或培养者；骨髓腔注药治疗白血病；骨髓干细胞培养或骨髓移植：恶性肿瘤怀疑骨髓转移等。【方法及步骤】（一）准备用品 治疗盘内盛棉签、胶布、手套、碘酒、酒精、局部麻醉药等，洁净玻片68张，推片1张，细菌培养瓶（按需要准备）。骨髓穿刺包内盛无菌盒1个、孔巾1条、血管钳1把、20ml及2ml注射器各1副、61/2针头1个、纱布、16号骨髓穿刺针1副。（二）操作步骤1选择穿刺部位（1）髂后上棘：在骶椎两侧，臀部上方突出的部位（图6-1-6）。此处骨皮质薄，骨髓腔大，容易刺入。穿刺在身后，患者看不见而不易害怕，故列为首选。图6-1-6 髂后上棘穿刺部位（2）髂前上棘：位于髂前上棘后12cm（图6-1-7）。此处骨面相对较平，易于固定，便于穿刺，无危险。图6-1-7 髂前上棘穿刺部位（3）腰椎棘突：位于腰椎棘突处，一般取第3、4腰椎棘突为穿刺点（图6-1-8）。图6-1-8 腰椎棘突穿
