1、临床生化检验教学大纲课程名称：临床生化检验总学时： 54适用专业：医学检验技术一、本课程的性质和任务临床生化检验既是一门研究人体健康和疾病时生理生化过程的医学基础理论学科，又是一门应用各种技术和方法分析机体健康和疾病时体液或组织样品中各种化学成分的医学应用技术学科，它在医学理论和医学实践中均具有相当重要的地位。本课程的主要任务是研究人体器官、组织、体液的化学组成和进行着的生化过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。二、本课程的教学内容和基本要求一、 绪论1了解临床检验生物化学的发展简史。2熟悉临床检验生物化学的进展、
2、本书的主要内容和特点及学习方法。3掌握临床检验生物化学的学科定义、主要研究领域及在医学中的应用。二、生物化学检验中的诊断酶学1掌握血浆酶病理性变化的机制；酶活性浓度测定的基本原理；酶活性浓度的测定方法；底物或产物浓度的检测；酶偶联反应法；工具酶与共通反应途径；标本及标本采集和处理因素、试剂及方法学因素、仪器因素的影响及控制；最适测定条件与条件的优化；体液酶测定在临床诊断中的作用。2熟悉正常血浆中酶的动态，影响正常血浆酶活性的自身因素和生物学因素；酶活性浓度的单位；体液中常见酶及同工酶的生物化学检验的测定方法、临床意义；酶学检测的应用；同工酶及其亚型检测的临床意义。三、血浆蛋白质与含氮化合物的生
3、物化学检验1掌握血浆蛋白质的功能，血清蛋白电泳的正常组分、血浆蛋白主要组分的种类。熟悉血浆蛋白质的分类，正常与疾病时血清蛋白质电泳的图谱特征，各电泳区带的主要蛋白质。熟悉血浆蛋白主要组分的性质、功能、临床意义和检测方法。熟悉急性时相反应蛋白的概念与种类。了解血浆蛋白质的性质功能及其与电泳区带的关系。2掌握原发性和继发性氨基酸代谢紊乱、氨基酸血症与氨基酸尿症的概念。掌握苯丙酮尿症、酪氨酸血症、白化病、尿黑酸尿症、同型胱氨酸尿症的发病的生化机制，熟悉这些遗传病的检测方法。熟悉氨基酸的检测方法。了解原发性氨基酸代谢紊乱的种类和继发性氨基酸代谢紊乱的病因。四、糖代谢紊乱的生物化学检验1熟悉糖代谢及血糖
4、浓度的调节机制、糖尿病的发病机制与分型、糖尿病的主要代谢紊乱及并发症。2掌握糖尿病及并发症的生物化学检验、代谢综合征的定义、诊断标准及其生物化学检验。五、血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验1熟悉脂蛋白的特征、脂代谢有关酶类的特点和生理功能、高脂蛋白血症分型及其特征。2掌握血浆脂类组成及脂蛋白的分类、主要载脂蛋白和脂蛋白受体的特征与功能、血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验。六、 电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验1掌握血气分析常用指标及临床意义。 2掌握酸碱平衡及各型酸碱平衡紊乱的判断。3了解血液中的气体及运输。七、骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验1了解骨的组成，钙、磷、镁的生理功能及正常代谢，代
5、谢性骨病的临床表现。2熟悉骨重建的机制，调节钙、磷及骨代谢的主要激素及作用机制；代谢性骨病的病因及实验室检查。3掌握骨代谢标志物的种类及特性，钙、磷、镁代谢紊乱的机制，代谢性骨病的生物化学检验。八、微量元素与维生素异常的生物化学检验1掌握微量元素的概念、分类；主要微量元素（铁、铜、锌、碘、硒、铝和铅）的代谢及代谢紊乱、生理功能；样品的采集和保存及分析方法。2掌握维生素的概念、分类；主要维生素（A 、D 、E、 B1、B12、C、叶酸）的生理功能、代谢及代谢紊乱和生物化学检验。3熟悉其他 微量元素的生理功能、缺乏症和过多症。九、 营养状况的评估及生物化学监测1了解营养物质及其供给量、营养物质与机
6、体功能的关系。2熟悉临床营养支持、临床营养状况的评估方法。3掌握营养状况的生物化学检验。十、肝胆疾病的生物化学检验1了解肝脏的生物化学功能和生物转化的概念、类型及特点、胆红素的正常代谢通路。2熟悉肝胆疾病的代谢紊乱3掌握肝胆疾病的常用生物化学检验、肝胆疾病的实验诊断。十一、肾功能损伤的生物化学检验1了解肾脏的基本结构。2熟悉肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能、肾小管和集合管的排泄功能、肾功能调节。3掌握肾功能损伤的生物化学检验肾小球功能检测；肾小管功能检测。十二、心血管系统疾病的生物化学检验1了解心血管系统结构、功能调节及血液供应特点。2熟悉动脉粥样硬化主要病理机制、冠心病的分型、急性冠脉综合征
7、的定义，致动脉粥样硬化的主要危险因子。掌握超敏C反应蛋白检测的原理及临床意义。3掌握心肌损伤标志物的检测原理、方法、临床意义、评价及应用原则。十三、内分泌疾病的生物化学检验1了解激素的概念、分类，熟悉激素的调节。2熟悉腺垂体激素、甲状腺激素、肾上腺皮质、肾上腺髓质、性腺激素的生物学作用及其调节。3了解多发性内分泌肿瘤及生物化学检验。十四、消化系统疾病的生物化学检验1了解胃液成分、胰腺的内分泌、胃肠激素的分族以及作用方式。2熟悉胃液分泌的调节；胃黏膜屏障；重要胃肠激素及其作用；消化性溃疡、卓-艾综合征、胃癌的发病机制；胰腺炎和胰腺肿瘤的发病机制。3掌握胃疾病的生物化学检验、胰腺疾病的生物化学检验
8、。十五、神经系统疾病的生物化学检验1了解神经系统的结构和功能，脑脊液的形成及神经递质的条件和分类。2熟悉神经递质的作用，血脑屏障的功能及脑脊液实验室检查指标。3掌握神经组织的生化代谢特点，神经精神疾病的生化机制及常见神经精神疾病的生物化学检验。十六、肿瘤的生物化学检验1了解化学、物理和生物因素的致癌机理；肿瘤的发生和发展；以及常见标志物的敏感度、特异性。2熟悉对肿瘤的认识；原癌基因的激活途径；抑癌基因的作用途径；常见肿瘤标志物生物学特性、正常参考值；联合诊断常用的标志物组合。3掌握常见肿瘤标志物的临床意义；肿瘤、癌基因、抑癌基因、肿瘤标志物的概念；肿瘤标志物作为临床应用必须具备的特征，使用时的
9、注意事项；常见肿瘤标志物的临床应用。三、课程学时分配序号 内容 学时 备注1 绪论 12 生物化学检验中的诊断酶学 63 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验 44 糖代谢紊乱的生物化学检验 45 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 46 电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验 47 骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验 28 微量元素与维生素异常的生物化学检验 49 营养状况的评估及生物化学监测 210 肝胆疾病的生物化学检验 411 肾功能损伤的生物化学检验 412 心血管系统疾病的生物化学检验 413 内分泌疾病的生物化学检验 214 消化系统疾病的生物化学检验 415 神经系统疾病的生物化学检验 216 肿瘤的生物化学检验 3合计 54
