1、 常见女性疾病诊治与预防2015年 11月王 倩主任医师南山区计生中心 外阴是重要的女性性器官，是接受性刺激的感受器，也是女性性功能的表达器官。外阴有丰富神经末稍分布，对触觉有极端的敏感性，是女性重要的性感区。 女性外生殖器女性内生殖器 妇科检查（子宫及附件） 白带常规检查（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病） 盆腔 B超检查（子宫、卵巢） 宫颈癌筛查（宫颈刮片、LCT、 HPV、 阴道镜检查） 乳腺检查（乳腺红外线检查、彩超检查、钼钯检查）妇女病普查普治内容RTIs一般常识 定义生殖道感染是由细菌、病毒、原虫、真菌等微生物引起，发生在女性或男性生殖道的感染。妇女的生殖道感染包括阴道、宫颈、子宫、附
2、件和外生殖道的感染，尤其以内生殖器为主，常见为阴道炎、宫颈炎、子宫炎、附件炎和盆腔炎。RTIs一般常识 分类根据生殖道感染的特点和群众的可接受性将其分为三类。 常见的生殖道感染：主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎等。 性病（ STD）：梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿 HIV/AIDSRTIs流行特点疫情从高危人群向一般人群传播 患病率高无症状比例高不就诊的比例高得不到合理治疗比例高 复发率高中国卫生部调查显示：女性下身异味、瘙痒、白带异常、阴道炎及宫颈糜烂等妇女病，发病率高达 69%以上。有 10%的妇女同时患有 2种或 2种以上
3、的生殖道感染。生殖道感染疾病大大增加感染 AIDS/HIV的机会不同 RTI病征存在时增加 HIV感染危险情况病征 /RTI HIV感染危险中位数 范围生殖器溃疡 4.7 3.318.2梅 毒 3.0 2.09.9生殖器疱疹 3.3 1.98.5衣原体感染 4.5 3.25.7淋 病 4.7 3.58.9滴虫感染 2.7 -生殖器疣 3.7 -细菌性阴道病 - 1.52.0外阴阴道念珠菌病n 病因 80% 是由白色念珠菌引起。白色念珠菌是一种真菌，有厚壁孢子及真菌丝；约 10% 的健康妇女无症状，但阴道存有念珠菌一旦抵抗力降低、长期应用抗生素、阴道局部环境改变分泌物增多，阴道内呈酸性，大量繁殖
4、。所以念珠菌是一种条件致病菌。n 传播途径 念珠菌存在于口腔、肠道和阴道，这三个部位的念珠菌可相互传染。常见的方式为性传播和间接物体传播。 外阴阴道念珠菌病 临床表现与治疗n 临床表现 外阴及阴道瘙痒、灼痛 白带增多呈白色粘稠豆渣样 可伴有尿频、尿痛及性交痛。 红肿粘膜面或糜烂面及表浅溃疡。n 治疗原则 不主张阴道冲洗，发病时避免性生活 抗生素的正确使用 长期口服抗真菌药物要注意监测肝、肾功能及副反应。滴虫性阴道炎传播方式 直接传播：性交 间接传播：公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物医疗器械等临床表现 白带增多呈泡沫状， 外阴瘙痒、灼热、疼痛和性交痛； 可有尿频、尿痛等症状预防 注意个人卫生，避免间接传播。 性伴侣必须同时治疗并在治疗期间使用避孕套。
