1、第六章 社区妇女保健（一）社区妇女保健概述女性青春期保健妇女婚围期保健妇女围生期保健妇女更年期保健社区妇女保健概述一、社区妇女保健的概念：针对女性生殖、生理及心理特点，以预防保健为中心、以提高和维护妇女身心健康为目标的健康管理工作。目的 维护和促进妇女健康主旨 预防为主、防治结合中心 预防保健重点 基层对象 社区妇女核心 生殖健康保健工作二、 社区妇女保健工作内容1、调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求。2、针对危害妇女健康的常见疾病采取防治措施3、对妇女健康产生影响的生活环境、社会环境等因素进行调查分析和护理干预4、建立健全提高妇女健康水平的保障制度和管
2、理办法世界卫生组织（ WHO）对生殖健康的定义生殖健康：不仅是生殖过程中没有疾病和失调，而且是在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，并在此状态下完成生殖过程。生殖健康内涵生殖健康内涵 生殖健康意指人们能够享有负责、满意和安全生殖健康意指人们能够享有负责、满意和安全的性生活，而不担心性传播疾病和意外妊娠；的性生活，而不担心性传播疾病和意外妊娠； 夫妻有能力生育并可自由地决定是否生育、何夫妻有能力生育并可自由地决定是否生育、何时生育和生育多少；时生育和生育多少； 夫妻能够知情选择并获得和采用安全、有效、夫妻能够知情选择并获得和采用安全、有效、可接受的计划生育方法，选择不
3、违反法律的其它可接受的计划生育方法，选择不违反法律的其它生育调节方法；生育调节方法； 妇女能够安全地经历妊娠和分娩，妊娠结局成妇女能够安全地经历妊娠和分娩，妊娠结局成功，婴儿成活并健康成长；功，婴儿成活并健康成长； 有能力预防生殖道感染和性传播疾病；有能力预防生殖道感染和性传播疾病； 不孕症夫妇获得有效地治疗。不孕症夫妇获得有效地治疗。 三、社区妇女保健工作的目的 1、控制孕产妇母体和胎儿、围产儿常见病的发生，最大限度地降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生质量 2、定期展开妇女常见病的普查普治，减少患病率和控制性传播途径 3、提供和指导安全有效的避孕措施 4、对妇女进行健康教育，提高妇女自我保健
4、意识和自我保健能力 5、提高妇女的整体健康水平女性青春期保健 青春期：是个体从儿童向成年逐渐过渡的时期，是指从青春征象开始出现至生殖功能发育完全成熟的这一时期。青春期是一个动态的概念，一般女性青春期的时间跨度为 10-18岁，男性为 12-20岁。 WHO把青春期定义为一个时期：（ 1）是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程；（ 2）是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程；（ 3）是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡。一、青春期心理、生理特征 1、心理特征：1）性意识增强： 性意识是指青少年在性生理变化趋向成熟的过程中产生的对性别特征、两性交往、接近异性和产生性需要等一种
5、特殊的心理变化。 2）智力发育迅速： 她们的感知活动已相当精确和概括，理解性记忆逐渐取代机械记忆，能正确掌握概念，并进行判断和推理，而且思维的独立性、判断性、创造性都有显著的提高。3）自我意识和独立性增强4）有较强的求知欲与好奇心2、生理特征 进入青春期，受下丘脑 垂体 性腺轴的调节，卵巢滤泡逐渐发育，开始分泌性激素。 许多内分泌腺如垂体、性腺、肾上腺、甲状腺的重量与容积都有明显增加 体内各种激素水平如 FSH（促卵泡激素）、 LH（黄体生成素）、 T（睾酮）、 E2（雌二醇）等，较青春期前有显著上升，同时 GH（生长激素）、 T3与 T4（甲状腺激素）等与性激素配合作用，促进女性青春期发育。女性青春期生理特征具体表现：（ 1）生殖器官的发育（ 2）第二性征发育（ 3）月经初潮（ 4）体态发育（ 5）功能发育
