南京医科大学儿科试题.doc

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儿科经典病例:1.患儿女,8小时,因气促5小时,面色青紫 1小时入院。是第一胎第一产,孕30周自然分娩,Apgar评分8分。5小时前开始气促,逐渐加剧,1小时前出现面色青紫来我院。查体:T37,P160次/分,R 80次/分,面色发绀,胸廓塌陷,呼吸困难,呼气性呻吟,心音强,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音低,可闻及少许湿罗音,腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋下未及,脐带残端无渗血。试题: 1)写出该患儿的诊断。(2分) 2)需进一步作哪些检查?(2分) 4)简述该病治疗原则。(3分)1)答:新生儿呼吸窘迫综合征(1分),早产儿(1分)。 2)答:胸片(1分);肺表面活性物质测定,血气分析等(1分)。 3)答:治疗原则:一般治疗:包括保温、补液、营养支持等(1分);氧疗(1分);表面活性物质替代治疗(1分)。2.患儿女,3岁,生后反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间6连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心影略增大;

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