1、第三章 分娩期妇女的护理学习目标 1. 掌握分娩期三个产程的护理评估、护理诊断及护理措施 2理解影响分娩的因素3了解分娩机制的步骤4能协助助产士完成正常接生过程学习重点 1影响分娩的四大因素2正常分娩的护理措施学习难点 LOA的分娩机制第一节第一节 影响分娩的因素影响分娩的因素影响分娩的四因素影响分娩的四因素定 义分娩 （ delivery） :妊娠满 28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 足月产： 妊娠满 37周至不满 42足周间分娩称足月产。早产： 妊娠满 28周至不满 37足周间分娩称早产。过期产： 妊娠满 42周及其后分娩称过期产。分娩 (deliv
2、ery)分娩流产 早产 足月产 过期产满 28周 满 37周 满 42周受孕影 响 分 娩 四 因 素产 力产 道胎 儿产妇心理产力主力： （子宫收缩力）又称宫缩 ,贯穿于分娩的全的过程辅力： （腹肌、膈肌及盆底肌收缩） 参与第二、第三产程子宫收缩力特点：l 节律性 宫缩具有节律性，是临产的重要标志之一l 对称性和极性l 缩复作用产力节律性 临产开始时宫缩持续约 30秒，间歇 56分钟，随着宫缩，持续时间逐渐延长，间歇时间逐渐缩短。宫口开全后（ 10cm）， 宫缩持续时间达 60秒，间歇期可缩短为12分钟，宫缩强度也逐渐增加。产力对称性和极性宫缩起自子宫两角，左右对称向宫底集中，然后以每秒 2cm的速度向子宫下段扩散。宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱。产力
