1、 7 附件 1洛阳市农村义务教育阶段学校特设岗位教师转为正式教师审批表县（市、区）名称： 任 教 学 校 名称 姓 名 填表时间： 年 月 日 8 个 人 基 本 情 况姓 名 性别 民族出生年月 政治面貌身份证号码户籍所在地1 寸近期免冠照片毕业时间 毕业学校 所学专业 学历 学位最高学历教师资格证书名称及取得时间专业技术职务任职资格名称及取得时间特岗计划服务县（市、区）特岗计划服务起止时间任教学校 任教学科起止时间 主办单位 学习内容 成绩服务期间培训、进修学习情况服务期间奖惩情况年 年 年服务期间年度考核等次 9 本 人 述 职本 人 申 请申请人（签名）：注：此页两表栏书写不够时，可另
2、附页。 10 现 任 教 学 校 考 核 与 推 荐 意 见（公 章）年 月 日县（市）审批意见教育局意见：（盖 章）年 月 日财政局意见：（盖 章）年 月 日人力资源和社会保障局意见：（盖 章）年 月 日编办意见：（盖 章）年 月 日备注说 明：1、此表一式三份，一份存入本人档案，一份县主管部门存档备查，一份市主管部门存档备查。2、本表使用 A4 纸双面打印，共 4 页。 11 附 件 2洛 阳 市 农 村 义 务 教 育 阶 段 学 校 特 设 岗 位 教 师 转 为 正 式 教 师 人 员 花 名 册填 报 单 位 ： 县 （市 ）（四 部 门 盖 章 ） 年 月 日教 育 局 财 政
3、局 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 编 办序号 姓 名 性别 民族 身份证号 政治面 貌 最高学 历 特岗计划服务 起止时间 任 教 学 校 学段 学科 教师资格层次 12 附 件 3洛 阳 市 农 村 义 务 教 育 阶 段 学 校 特 设 岗 位 教 师 流 失 人 员 花 名 册填 报 单 位 ： 县 （市 ） 教 育 局 （盖 章 ） 年 月 日序号 姓 名 性别 民族 身份证号 政治面貌 最高学历 特岗计划服务学校 学段 学科 流失时间及原因说明 统计对象为到当年 6 月 30 日前，已 经流失的特岗教师（不含 办理证书人员） 13 附 件 4“农 村 义 务 教 育 阶 段
4、 学 校 教 师 特 设 岗 位 计 划 ”教 师 任 教 服 务 期 满 考 核 登 记 表姓 名 性 别民 族 出生年月政治面貌 毕业时间服务时间照片入学前户籍所在地 身份证号码毕业院校及专业、学历服务单位及任教学科个人总结 14 个人总结服务期满考核等次任教学校意 见 （盖章）年 月 日县（市）级教 育 行 政部门意见 （盖章）年 月 日说 明1、此表一式二份。一份装入本人档案，一份县教育局留存，作为颁发教师服务证书的依据。2、本表使用 A4 纸双面打印， “个人总结”以上位置均用仿宋小三号字体 15 附 件 5农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划教师服务证书发放信息表填报单位： 县（市） 教育局（盖章） 年 月 日序号 姓 名 性别 身份证号 毕业学校所学专业 学历 特岗计划服务学校任教学段 任教学科 备 注洛阳市教育局办公室 2018 年 6 月 15 日印发
