呼吸机相关性肺炎的预防.doc

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综述 呼吸机相关性肺炎的预防 作者梁伟灿呼吸机相关性肺炎( ventilatorassociated pneumonia ,VAP) 是患者接受机械通气(mechanical ventilation , MV)48 h后所并发的肺实质感染。VAP 是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,其发生率根据诊断标准、患者群体等的不同可达9 %70 %1 。患者一旦发生VAP ,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁生命,导致死亡。Cook2 和Morehead 等3 报道,由VAP所致死亡的发生率为20 %71 %。因此,VAP 引起了医务工作者的广泛重视,对VAP 各个环节的研究也逐渐深入。下面就VAP 的预防作一综述呼吸机相关性肺炎的预防一、免疫学预防为了预防VAP 的发生,几种免疫学方法巳应用于临床,包括免疫球蛋白的应用、核心脂多糖免疫球蛋白的应用以及来源于接受过克雷伯菌属和铜绿假单胞菌疫苗免疫者的高免疫球蛋白的应用和富含谷氨酰胺肠营养液的使用4。预防性应用免疫球蛋

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