美国最新临床医学问答—妇女健康问题.doc

第三十二节 妇女健康问题1.老年女性看妇科医生最常见的原因是什么？与一般的检查不一样，老年妇女多是因为以下一些问题而到妇科就诊的：盆腔松弛、阴道分泌物增多、阴道出血、外阴瘙痒或其他刺激症状、尿失禁。除这些主要原因之外，激素替代疗法所产生的一些相关问题正日益受到许多妇女和医生的关注。2.什么是盆腔松弛？如何诊断？盆腔支持结构结构性质组成功能盆膈肌肉提肌控制小便耻骨尾骨肌控制大便尺骨直肠肌支持腹部和盆腔内脏器骶骨尾肌生育的必需结构泌尿生殖膈肌肉和筋膜坐骨支持尿道外壁球海绵体肌构成尿道外括约肌深部横肌维持膀胱颈的固位会阴支持尿道口构成尿道和阴蒂的神经血管支持盆内筋膜腹膜后厚筋膜耻骨宫颈筋膜前方直肠支持尿道周围和阴道子宫襞（主要韧带）外上方阔韧带底子宫骶骨韧带后方支持凹陷盆腔松弛是指因为阴道壁丧失正常的组织结构或支持不力所导致的盆腔脱垂或进入阴道而形成阴道疝