呼吸机相关性肺炎 医院肺炎是我国第一位的医院感染,发病率为1.33.45,在各部位医院感染构成比中约占13。西方国家统计表明,医院肺炎占全部医院感染的1318,居第24位。美国疾病控制中心(CDC)1992年资料称,因并发医院肺炎,平均增加住院日 509d,每例额外增加医疗费用平均5683美元,全美一年增加医疗费开支约20亿美元。在医院肺炎中呼吸机相关性肺炎最为常见。呼吸机相关性肺炎是指呼吸机启动24h以后或在人工气道拔管48h以内发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎的发病率为 924,按每1000机械通气日计,呼吸机相关性肺炎的发病率为1030不等;在不同类型重症监护病房(ICU)中,其发病率相差颇大,如内科ICU内呼吸机相关性肺炎发生率为9.4,外科ICU为14.9,而烧伤ICU则高达20.9(以每1000机械通气日计)。呼吸机相关性肺炎的病死率为3371。在ICU死亡病例中,近30直接归因于呼吸机相关性肺炎。因此,加强呼吸机相关性肺炎的预防和控制是提高抢救成功率、改善预后和节约医疗卫生资源的重要环节。