新生儿呼吸机的使用.doc

新生儿呼吸机的使用概述：目的：促使有效的通气和气体交换，包括及时的排出和充分摄入，使血气在正常范围。危害性：VALI 机械性损伤：压力伤、容量伤、如：气漏 理化性损伤：氧中毒（早产儿）、温度、湿化 生物性损伤：感染（VAP）历史与进展： 公元前1300年，有关人工呼吸的记载（圣经）； 1953年，现代新生儿机械通气治疗RDS； 多种通气模式的开发、呼吸机智能化、最求无创性呼吸治疗。肺保护性通气策略：PEEP： 最佳PEEP:防止呼气末肺泡萎陷，避免肺泡过度扩张。 根据P-V曲线的低拐点（LIP）和高拐点（UIP）设置：LIPUIP低容量通气：58ml/kg （足月儿）68 ml/kg（早产儿）810 ml/kg允许性高碳酸血症（PHC）：无统一标准PH7.2,PaCO25560mmHg，新生儿可耐受脑水肿、颅内高压时，禁用PHC。开放肺 目的：使用萎陷趋势的肺复张，且在整个呼吸周期保持复张，以保持理想的气体交换。 方式：