1、肺 炎(Pneumonia)2肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。近年来,尽管应用强力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。3流行病学20世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12/1 000人口和510/l 000住院患者近年发病率有增加的趋势。4肺炎病死率门诊患者15,住院患者平均为12,入住重症监护病房(ICU)者约40。发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功 低 有 。与病原 及诊
2、 、医院获得性肺炎发病率增加、抗生素应用不合理导致细菌 药性增加和 分人 化加 有 。5病因、发病 和病理 常的 吸道 气管 的 吸道 菌。是 发生肺炎 病原 和因素。病原 ,力强和(currency1) 吸道 和“免疫 损fi,fl可发生肺炎。6病原 可 过 社区获得性肺炎气吸入”流近感染 上 吸道 菌的吸。医院获得性肺炎可 过吸道的菌( 管流)和 过人气道吸入 的致病菌 。7病原 吸道, 生 , 肺泡 细管 、 ,肺泡 及细 。菌、 菌和肺炎 菌 可 肺 的死性病 ,肺炎 不瘢痕,肺的结构与功 均可恢复。8分类肺炎可按解剖、病因currency1患病 加 分类。 一、解剖分类(一)大叶性(肺泡性)肺炎病原 先在肺泡 炎症,经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩,致 分currency1整个肺段、肺叶发生炎症改 。典型者表现为肺实质炎症, 常并不累及支气管。致病菌为肺炎链菌。X线胸片显示肺叶currency1肺段的实 阴影。 9大叶性肺炎