1、第六章 患者的清洁护理PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE案 例闫先生，男， 75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗 10天，因突然呕吐，经 CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温 38.2 ，血压 180/110mmHg，脉搏 102次 /分，呼吸 24次 /分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。问题：该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？针对这些问题，作为护士如何进行护理？在住院期间，患者不能自行清洗头
2、发，作为护士可选用哪些方法为患者洗发，洗发过程中应注意什么？在患者长期卧床的情况下，为防止局部皮肤损伤，护士应采取哪些护理措施？ 学习目标1说出口腔护理适应证、目的和注意事项。2. 掌握常用漱口溶液的种类及其作用。3识记压疮发生的原因及易发部位。4. 掌握压疮的预防措施。5阐述压疮各期的临床表现及其护理要点。6叙述晨晚间护理的目的及内容。7熟练掌握口腔护理、卧有患者床更换床单的操作技术。8掌握床上洗发法、床上擦浴以及背部按摩的基本操作技术。重点难点4 压疮的预防与护理3 床上擦浴 背部按摩1 特殊患者口腔护理床上洗发 灭虱虮2难点重点床上洗发、床上擦浴卧有人床更换床单一二三四五本章内容本章内容
3、 头发护理口腔护理 皮肤护理晨晚间护理 会阴部护理当人患病时，机体抵抗力降低，饮水、进食减少，口腔内的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口臭、口腔局部炎症、口腔溃疡等并发症，同时导致食欲下降、消化功能减退。口臭或龋齿影响患者自我形象。第一节 口腔护理 (mouth care) 口腔清洁护理本节内容口腔评估一、口腔评估（ assessment of oral cavity） 自理能力评估口腔卫生知识评估评估 口腔状况评估点击 点击点击 （一）自理能力评估1.全部自理2.部分自理3.完全不能自理返回 1.全部自理的患者，由护士提供必要的口腔清洁与保养的健康指导。2.部分自理及完全不能自理的患者，由护士协助完成口腔卫生的清洁。（二）口腔状况评估湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡 好 较好差无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀 中量、透明 少量或多量 半透明或粘稠 继续黏膜 牙龈 唾液
