1、保护好自己的发动机卒 心痛成都中医药大学附属医院重 症医学科 张松case 高 某，女， 65岁。 主诉： 心前区闷痛反复发作 1周，加重 2小时。 现病史： 患者于 1周前因邻里纠纷，情绪激动，出现心前区闷痛，无肩臂放射痛，疼痛持续约 5分钟，经休息后可缓解；此后反复发作，阵发性每次持续约 5-10分钟，含服速效救心丸后缓解。 2小时前外出买菜时上述症状加重，感胸骨后压榨性疼痛，痛彻胸背 ， 放射至左侧 小指并伴有牙痛， 持续约 30分钟，休息及服药后均不能缓解，伴气促、肢冷汗出，急诊求治。 现症见： 神清，疲倦乏力，心前区闷痛，放射左侧小指，冷汗出，心悸气促，头晕恶心呕吐，无头痛。舌暗红，
2、苔白腻，脉滑数。 既往史： 2003年曾在我院查动态心电图，提示有心肌缺血，诊为 “冠心病 ”，平时服用丹参片治疗，无明显不适；否认既往有高血压、糖尿病病史，否认肝炎、 结核病史，未发现药物及食物过敏史。 体查： T： 36.5 P:104次 /分 R： 20次 /分 BP167/103mmHg 一般情况：神疲，呼吸稍促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉征 (-)。 肺部： 双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心脏： 心前区无起，叩诊心浊音界不大，心率 104次 /分，律齐，各瓣膜听诊 区未闻及杂音。 腹部：腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未及，肠鸣音正常。 其它情况：双下肢无水肿 。 理化回报 : 心 电 图： V1-5ST段弓背上抬， T波深倒。 心肌酶学 :： Mb： 弱阳性 TNI： 90.1 ng/mL AST： 420 Iu CK： 3410 Iu CKMB： 70 Iu LDH： 2090 Iu 血 常 规： BC： 20.8 10e9/L NE： 86 % LY： 7.9 %.case问我怎么办？ 诊断？ 治疗原则？ 治疗方法？content心脏血管的解剖1心肌梗死的病因和发病机制23中医对于心肌梗死的认识4心肌梗死的诊断和治疗解剖结构解剖结构窦口解剖位置正常右心脉（右冠脉）正常左心脉（左冠脉）
