1、执行手卫生规范落实医院感染控制基本要求蒙城县第一人民医院泌尿外科2015年第一季度院感培训. 医务人员手卫生规范 n 手卫生 hand hygiene ：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 n 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 n 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。 n 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌 的过
2、程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 n 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 医务人员手卫生规范 n 手是病菌播散的主要途径之一 国外报导：医院感染 80由手引起 国内资料：医院感染 30由手传播n 洗手 可以切断传播途径 是降低医院感染最经济、最有效的方法n 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 ： n a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 n b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 医务人员手卫生规范 手卫生设施 要求：n
3、 设置流动水洗手设施。 n 重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 n 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 n 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生的 5大指征接触病人触及的周围物品后接触血液及体液后进行无菌操作或护理前接触病人后接触病人前手卫生的 5大指征（一）七步洗手法目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌预防接触感染，减少传染病的传播2.将长居菌减少到最低程度3.抑制微生物的快速再生注意事项：1.洗手全过程要认真揉搓双手 15
4、秒以上；2.应先摘下手上的饰物再彻底清洁。特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位。二、洗手指证1、直接接触病人前后；2、当医务人员手明显污染或被血液体液和蛋白性物质污染后；3、接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；4、无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前。5、处理污染物品后；6、穿脱隔离衣前后，摘手套后；7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；8、接触伤口前后；9、护理特殊病人前后；（一）七步洗手法 医务人员手卫生规范 n 医务人员洗手方法 n A 1 在 流动水 下，使双手 充分淋湿 。 n A 2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 n A 3 认真揉搓双手 至少 15秒钟 ，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： n 3 1掌手相对，手指并拢，相互揉搓n 3 2 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行 n 3 3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓n 3 4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行n 3 5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行n 3 6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行n A 4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。（一）七步洗手法（二）戴无菌手套法一、目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套以保护患者预防感染。
