理赔政策与实操.ppt

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资源描述

1、人保财险增城支公司理赔政策与实操培训客户服务部理赔 2007年 7月 一,人保财险广州市分公司理赔架构 二,增城支公司处理权限 1,定损: ( 1)所有车险赔案,均需要上传核损; ( 2) 3000元以下赔案,通过 “无需核损 ”上传; ( 4) 3000元以上赔案,须由广州分公司理赔中心核损部核损通过; ( 5) 30000元以上赔案,由广州分公司理赔中心定损部下属的大案组直接查勘、定损、上传核损。 二,增城支公司处理权限 2,理算、赔案审批: ( 1)所有车险赔案,均由增城支公司自行理算; ( 2) 10000元以下赔案,由增城支公司审批; ( 4) 10000元以上赔案,须上报广州分公司

2、理赔服务站审批; ( 5)拒赔案、问题案、特殊案,须上报广州分公司 “会审小组 ”会审。 三,增城支公司理赔架构 1,本部:负责支公司理赔部门的管理。设接案岗、车险理算岗、非车险业务岗等; 2,新塘营业部理赔柜台,设接案岗、非车险理算岗、非车险业务岗等; 3, 荔城定损点:陈家盛(负责人)、陈慧科、胡陆均、陈卫勤、邓岳能、邓敏、张伯盛,负责:荔城、中新、镇龙、三江、石滩、沙庄、福和、小楼、派潭、正果的案件处理; 4,新塘定损点:叶展威(负责人)、黄华桂、罗教盛、吴声球、郑贵聪,负责:新塘、永和、仙村、沙埔、宁西的案件处理; 四,理赔时效 1,定损方面 定损金额在 3000元以下案件, 损失确认

3、书 一个工作日完成; 定损金额在 3000元 30000 元案件,客户确定项目后三个工作日内出具定损单; 定损金额在 30000元以上案件,确定项目后十个工作日内出具定损单。 2,赔款方面 资料完整、责任明确的赔案 损失金额 10000元以下的赔案,三个工作日内完成划帐赔款; 10000元以上的赔案,须上报广州分公司审批,十个工作日内完成划帐赔款; 客户自行来我司本部理赔柜台交资料索赔的,本地出险的 5000元以下的单独车损赔案, 30分钟内赔款; 特殊案件、拒赔案件、问题案件,根据案件处理难度确定,一般不超 15个工作日。 五,一般车损案件的处理流程 对于本地出险的机动车辆(含增城承保和非增城承保车辆),从报案到办理理赔的流程为: 注:一般车损案件(不含玻璃险、划痕险,这两个险种不需要任何证明,出险后请直接将车辆开至定损点定损) 。 第一步,报案: 1,道路交通事故拨打 122报警,非道路事故拨打 110报警。 单方事故,车辆仍在现场,可要求保险公司查勘现场。 2,拨打 95518报案,记录报案编号。 第二步,定损: 1,携派出所或交警证明,或者保险公司出具的现场查勘记录,将车开往定损点定损。如果车辆严重损坏致使无法行驶的,定损点将安排拖车。

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