1、消毒隔离知识2017年 6月医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌 ，接触皮肤粘膜的医疗用品必须 消毒 。消毒隔离消毒隔离 和和 无菌操作无菌操作 是预防是预防和控制医院感染两个基本的环节。和控制医院感染两个基本的环节。23基本概念 消毒：是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除 芽孢以外的所有病原微生物的过程。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。4基本概念 灭菌剂 :杀灭一切微生物（包括细菌芽胞） 高效消毒剂 :杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其
2、孢子、细菌芽胞 中效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和真菌等致病微生物 低效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒5消毒灭菌的基本要求 1、灭菌：热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等 2、高水平消毒：热力、电离辐射、微波、紫外线、臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等 3、中水平消毒：超声波、碘伏、碘酊、酒精等 4、低水平消毒：新洁尔灭、洗必泰、通风换气、机械除菌6消毒灭菌的基本要求 医用物品对人体的危险性分类：物品污染后造成危害程度1、高度危险性物品：穿过皮肤、黏膜进入无菌组织、器官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如手术室器械、腹腔镜、导尿管。 -采用灭菌法2、
3、中度危险性物品：和破损皮肤、黏膜相接触，不进入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温计等。 -高、中水平消毒3、低度危险性物品：有微生物但一般无害，达到一定量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计袖带等。 -低水平消毒7消毒灭菌的基本要求 程序（消毒） -清洗 干燥 消毒 /灭菌 -（冲洗） -（干燥） -使用1 2 3 4 5 6 71、非感染污染可以不做此步骤，但若是甲类传染病或 HBV、 HIV、 TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理后再清洗。在以下有三种情况下，需要消毒再清洗：有感染污染、清洗时无防护措施、标准预防的科室如口腔、检验科。2、必须彻底清洗，是消毒、灭菌成败
4、的关键。3、带水的物品防入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度。4、注重消毒 /灭菌因子，充分暴露于作用因子下，对作用剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保其消毒效果可靠。8消毒灭菌的基本要求5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒、灭菌后需要冲洗干净方可使用。6、多数物品消毒、灭菌后需要干燥备用，带水容易滋生细菌等微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌后干燥、体温计消毒后干燥备用、氧气湿化瓶用含氯消毒液消毒后干燥备用等。7、消毒、灭菌后的物品使用时应注意无菌操作，无菌使用，防止再次污染。9消毒隔离制度 一、无菌操作 1、严格遵守无菌操作规范。 2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后应洗手。 3、按要求做到正确洗手（七步洗手法）、手消毒以及使用手套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。 洗手 是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。 10
