1、消毒隔离知识 +院感防控基础知识根据 中华人民共和国传染病防治法 , 中华人民共和国传染病防治法实施办法 和 消毒管理办法 制订本规范。其目的在于统一我国医院消毒,灭菌的方法和消毒,灭菌的技术,以提高医院消毒,灭菌的质量,减少医院感染。 *名词术语:医院消毒: 灭菌或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 疫源地消毒 随时消毒 终末消毒 预防性消毒杀灭 /清除 杀灭 /清除 彻底消毒 病原微生物 /污染的物品 /场所传染源排出 病人排出的的病原体 病源微生物消毒剂 : 用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。灭菌剂:能杀灭外环境中一切微生物 (包括细菌芽胞 ) 使其达
2、到灭菌要求的制剂化学指示物: 利用某种化学物质对某一杀菌因子的敏感性, 使其颜色或形态改变,以指示杀菌因子的强度(或浓度)和 /或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。生物指示物: 将适当载体染以一定量的特定微生物,用于指示消毒或灭菌效果的制品。医院消毒与灭菌一、灭菌:杀灭或清除传播媒介物上一切微生物的处理。 灭菌方法:( 1)物理灭菌方法:( 2)化学灭菌方法: 消毒:杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化处理。二、 消毒: 杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化处理。方 法 杀灭微生物的种类灭 菌高效消毒中效消毒低效消毒一切微生物一切致病微生物除芽胞以外的各种致病微
3、生物细菌繁殖体、亲脂病毒三、根据消毒灭菌要求对医院器材的分类: 1、高度危险性物品: 指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材和用品。与破损 的组织、皮肤或粘膜密切接触的取材和用品。2、中度危险性物品: 仅和皮肤或粘膜相接触,而不进入无菌组织内的器材和物品。 3、低度危险性物品: 仅直接或间接地和健康无损皮肤、粘膜相接触。 物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法 :1、 自然净化2、 机械除菌3、 热力(煮沸、流通蒸汽、压力蒸汽、烧灼和焚烧、干烤等)4、 红外线消毒灭菌5、 紫外线消毒 湿度 40-60% 波长 253 .76、 微波消毒 100 120 3 15分钟7、 电离
4、辐射灭菌等。 射线干热消毒与灭菌: 烧灼、焚烧、干烤湿热消毒与灭菌: ( 1)煮沸消毒: 5-15分钟( 2)流通蒸汽: 10-15分钟( 3)巴斯德消毒: 62.8-65.6 30 分钟 71.7 15 分钟 ( 4)低温蒸汽消毒( 5)低温蒸汽加甲醛消毒法( 6)压力蒸汽灭菌法 化学消毒灭菌剂(一) 高效消毒剂 : 只可杀灭一切细菌繁殖体(包括分支杆菌)、病毒、真菌及其孢子等。对细菌芽胞也由一定的杀灭作用,达到高水平消毒要求的制剂。 戊二醛 甲 醛 过 氧乙酸 过 氧化 氢 (二) 中效消毒剂 : 资金可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物,达到消毒要求的制剂。 碘酊 碘伏 酒精