1、医务 人员手卫生基本原则、制度及操作规程辛杰第二 手术室医务人员手卫生基本原则一、术语与定义 手卫生 ：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 ：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 ：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 ：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。二、手卫生应遵循的原则 （一）基本原则 ： 1、手部指甲长度不超过指尖。 2、手部不应戴戒指等装饰物。 3、手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油
2、等指甲装饰物。 （二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则： 1、手部有血液或其它体液等可见污染物时，应用皂液和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。 3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （ 1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （ 2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （三）外科手消毒应遵循的原则： 1、先洗手，后消毒。 2、不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。三、 5个重要的手卫生指征 ： 接触 患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环
3、境后。 需要注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。 四、手卫生促进策略 1、确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。 2、医务人员明确手卫生的意义、方法和指证。 3、对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。 4、鼓励患者、探视者和医务人员合作，共同促进医院手卫生。手卫生管理制度 1、严格执行 医务人员手卫生规范 ，配备有效、便捷的手卫生设施。 2、定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的
4、依从性。手 消毒效果应达到如下相应要求 : a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 10cfu/ cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 5cfu/cm2。 严格掌握手卫生指征，选择正确的手卫生方法：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 (皂液 )和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 用于 洗手的肥皂或皂液应置于洁净的容器内，定期清洁和消毒。对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止将皂液直接添加到未使用完的容器中。使用固体肥皂时，应保持其干燥。 外科手卫生洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁，间隔适宜。 用于洗手的用
5、具 ，应一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应每日清洁。进行外科手消毒时，禁止指甲化妆、佩带假指甲及戒指等饰物。医务人员洗手标准操作规程 一、定义 _洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 二、设施 1、流动水。 2、非手触式水龙头开关。 3、清洁剂：宜含有护肤成分和使用一次性包装的皂液，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥。 4、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并保持干燥），避免造成二次污染。 三、洗手方法 1湿手：用流动水打湿双手。 2涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。 3揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，必要时增加对手腕的清洗，时间不得少于 15 秒。 4冲洗：用流动水冲洗，清洗双手。 5干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。 6关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。 7、护肤。
