1、心电图机,急诊科 2013-03,目的要求,1.掌握心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。2.能分析各种心电图。3.熟悉心电图机的维护。,心电图检查,心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一次心动周期产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。 它对诊断心脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。,心电图导联,目前临床上常用的有：1、肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。1）双极肢导联（标准导联）：有、三个。2）加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色连接左下肢；黑色连接右下肢。,开关 基线调节键 走纸速度键 抗肌
2、电键抗交流电键 电压选择键 复位键 定标键导联选择键 停止键 基线漂移键 开始键,仪器简介,本机的电源可用交流或内装的充电式电池,或内装的充电式电池。由于具有交流干扰滤波器、肌电滤波器，不即使在测定环境良的场所，或对高度紧张的患者也能够进行测定。具有起搏抑制电路，可对使用心脏起搏器患者作 心电图检查。 装有电极异常检出器，能指示电极的脱落。 ECG-6511单道心电图机 备有交流干扰滤波器和肌电滤波器。,内置可充电电池，能连续工作4小时并备有防止过放电和过充电电路。 使用电池电源时，记录键处于“CHECK”或“STOP”位置超过14分钟，电池节电机构会自动关闭电池电源。,心电图操作,1受试者安
3、静平卧，全身肌肉松弛2按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。3安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。,4记录心电图旋动导联选择开关，依次记录、 5记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀。6将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最后切断电源。7取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。,皮肤处理和电极安置,1如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。2应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔
4、沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重。,3严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。4描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位，而不应该在侧卧位时描记心电图，因此背部的电极最好扁的吸杯电极，或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替,导联的连接,肢导联的连接：红R右上肢；黄L左上肢 黑N右下肢；绿F左下肢 胸部导联
5、：V1：胸骨右缘第四肋间（红）V2：胸骨右缘第四肋间（黄）V3：V2与V4连接的中点（绿）V4：第五肋间与左锁骨中线的交点（棕）V5：与V4同一水平左腋前线的交点（黑）V6：与V4同一水平左腋中线的交点（紫）,操作面板与液晶显示内容说明,1、走纸速度（mm/s） 按此选择键可根据应用需要改变记录仪的记录速度。 2、菜单（目） 在工作状态下按键可进入菜单，在菜单状态下按键可退出菜单。 3、灵敏度/返回键（BACK）（1）在工作状态下可进行灵敏度转换选择。 （2）在菜单设置状态下,用于返回工作状态。 4、定标键(1mV) 在记录状态下按键可即时打印定标符号。,5、ok确定键 对菜单选项的结果时行确
6、认(可进入下阶菜单)。6、导联切换键(LEAD ) (1)在记录状态下,用于导联切换 (2)菜单设置状态下用于选择设置参数。7、封闭键(RESET ) (1)工作状态下,用于导联的切换；(2)菜单设置状态下用于菜单选项。,8、指示灯 当仪器开机，该灯长亮。9、模式切换键（MODE） （1）用于记录模式在自动、手动模式间循环切换。 （2）菜单设置状态下用于选择菜单选择项。 10、开机/关机（ON/OFF） 用于机器在开机/关机状态切换,如果系统发生故障,长按此键3秒以上松开,可强制关机。 11、记录/停止记录（START/STOP） 在各记录模式下，用于记录和停止记录。,心电图记录,1、检查心电图波形。2、按记录键，开始打印心电图。记录完后自动停止打印作业。,谢谢,
