1、常规 X线摄影步骤与注意事项(一)摄影相关因素的选择1 摄影距离的选择 焦点至探测器的距离为源 -像距( source-image distance, SID)。摄影时应尽量使被检者的身体贴近探测器,并且与之平行。 2 焦点的选择 在不影响 X线管负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影,以提高 X线照片的清晰度。 3 中心线及斜射线的应用 中心线是经过照射野中点的 X线,其投射方向代表 X线摄影的方向。斜射线是中心线以外的 X线。一般中心线应垂直于探测器平面摄影,并对准摄影部位的中心。(一)摄影相关因素的选择 4 X线管、肢体及探测器的固定 X线管对准摄影部位后,锁定各个控制 X线管运动的按钮或旋钮
2、,防止 X线管移动。 5 准直器、滤线设备的应用 根据拍摄部位的大小和源 -像距,调节准直器选择合适的照射野,避免不必要的照射及减少散射线的产生。体厚超过 15cm或应用60kV以上 管电压时,需使用滤线器,并按滤线器使用的正确方法操作。 6 管电压与管电流量的选择 摄影前,必须了解被检者的病史及临床诊断,根据摄影部位的密度和厚度等具体情况,选择较合适的 kV值和 mAs值,数字设备一般具有自动曝光控制,则可通过选择部位等自动调用机器预置的摄影条件。婴、幼儿及不合作被检者应尽可能缩短曝光时间。 7 呼吸方式的选择 为避免呼吸动作对影像质量的影响,摄影时采用 合理 屏气的方法。如胸腹部摄影需要屏
3、气曝光 。 ( 1) 平静呼吸下屏气 :心脏、上臂、肩、颈部及头颅等部位,呼吸动作会使胸廓肌肉牵拉以上部位发生颤动,故摄影时可平静呼吸下屏气。 ( 2) 深吸气后屏气 :用于肺部及膈上肋骨的摄影,这样可使肺内含气量加大,对比更鲜明,同时膈肌下降,肺野及肋骨暴露于膈上较广泛。 ( 3) 深呼气后屏气 :深吸气后再呼出屏气,这样可以增加血液内的氧气含量,延长屏气时间,达到完全不动的目的。此法常用于腹部或膈下肋骨位置的摄影,呼气后膈肌上升,腹部体厚减薄,影像较为清晰。 ( 4) 连续呼吸: 在曝光时,嘱被检者做快速呼吸动作。例如胸骨正位摄影,目的是使肋骨因呼吸运动而模糊,而胸骨可较清楚的显示。 (
4、5) 平静呼吸不屏气 :用于上下肢、躯干等部位。(二)摄影步骤 1开机2阅读 检查 单3摄影位置的确定4摄影前的准备5探测器尺寸的选择与放置6放置标记7衣着的处理8肢体厚度的测量9训练呼吸动作10摆位置、对中心线 11辐射防护12选择源 -像距13选定曝光条件14曝光及后处理15关机 ( 1) 头部 X线摄影 :摄影位置采用头颅前后位和水平侧位。病人意识不清时或不能控制头颅静止时,应采取恰当的头颅固定措施。如果病人体位限定,不能达到摄影要求时,须采取倾斜 X线球管和探测器的方法以满足摄影要求。其他操作与常规头部 X线摄影检查技术相同。 ( 2) 胸部 X线摄影 :摄影位置采用胸部平卧前后正位或胸部半卧前后正位,及胸部水平侧位。焦点至探测器的距离lOOcm左右,其他操作与常规胸部 X线摄影检查技术相同。三 、特殊情况时的 X线摄影 ( 3) 腹部 X线摄影 : 摄影位置采用腹部平卧前后正位或腹部半卧前后正位,及腹部水平侧位。焦点至探测器的距离为 lOOcm左右。胆胰管手术并造影摄影时,摄腹部平卧前后正位左侧抬高约 30角,更有利于清晰显示胆胰管情况。其他与常规腹部 X线摄影检查技术相同。三 、特殊情况时的 X线摄影