1、常见的腹腔镜切割器械效应 文献报道,腹腔镜手术并发症率为 1.8%3.0% 协和医院并发症率 1.49% 上海市报道为 1.51%。腹腔镜手术并发症发生率并发症发生原因 手术器械、设备是否完善 手术医师的手术技巧 选择病例是否恰当 扩大手术范围及进行超出术者经验的困难手术。 手术部位的解剖关系不清,盲目操作或操作失误 开展未熟练的新手术方法及使用未掌握的新手术器械并发症分类 腹壁穿刺相关的并发症 能量器械、设备使用不当 (器械本身、调试不当、误操作等) 与 CO2相关(气肿、高碳酸血症、栓塞等) 电凝不全(出血)、电凝过度(电灼伤)等 其他:标本、器械遗漏等 任何一个成功的手术都得益于:掌握以
2、上 3点,突破微创外科手术瓶颈!电设备电流通过生物组织产生三种作用:一、 热效应二、 电化学效应三、 法拉第效应电外科基本原理 l 直流电直流电(例如:电池产生的电流) 不适合在电外科中使用。因为,在使用这种电流得到 热效应 的同时也产生 电化学效应 ,这将导致在电极的附近因体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤。电外科基本原理 不同形式的电流l 低频交流电低频的( 50-60Hz) 交流电不适合在电外科中应用。 因为,在使用这种电流得到热效应 的同时也产生 法拉第效应 , 这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉收缩。电外科基本原理 不同形式的电流交流电对神经及肌肉的刺激作用受电流频率影响:交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神经及肌肉的刺激电外科设备使用的交流电频率必须 大于 300,000 Hz(HF)电外科基本原理 不同形式的电流RF射频就是射频电流,它是一种高频交流变化电磁波的简称。每秒变化小于10000次的交流电称为低频电流 (10kHz),而射频就是这样一种高频电流。 -新浪科技危险