读书与临证-谈临床快速辨证施治的方法一日诊治暇余有学生问曰：老师看病又快又准，我们都跟不上思考，处方已经出来，这里有什么秘诀和窍门？答曰：哪里有什么诀窍。不过是一巧法罢了。你们在学校学的辨证施治方法是八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等，这些辨证都有一个共同特点，分步骤，走过程，一步步得出结论，故需要时间。如用脏腑辨证诊治一病，要讲究理法方药，面对一大堆症状首先要用理论分析归纳，找出病因病位病势病机，理出治则，选出合适方子，再确定有效之药。这个过程哪一个程序都不能少。这个方法行不行？正确的回答是可以的，这也是一般大夫和流行的方法，我早年用得也是这种方法，无可非议。但这个方法是不是最佳的呢？恐怕不能这样说。打个比喻，我们要上北京，是走路去呢，还是乘火车坐飞机呢？从达到目的角度来说都是正确的，走路去北京也无可非议。但是要讲究速度，显然飞机是最佳选择。看病也一样，有快有慢，这除了与经验多少有关外，还有一个方法问题。我曾见过一老医，日诊百十人，三五分钟就一个病人处理完了。而我早年看病，因循四诊八纲，脏腑辨证，一个病人至少在十五分钟左右。
