甲状腺基础及临床检测应用要点集锦 九九重阳君1. 甲状腺基础1.1甲状腺主要合成和分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种激素，T3、T4都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。1.2在垂体前叶分泌的TSH（促甲状腺激素）的刺激下，T3、T4被甲状腺上皮细胞分泌、释放入血液。1.3血液中大于99%的T3、T4和血浆蛋白结合，其中，主要和甲状腺素结合球蛋白结合；只有约占血浆中总量的0.4%的T3和0.04%的T4为游离的，而只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用；和蛋白结合的部分则对游离的T3、T4起调节稳定的作用。1.4甲状腺功能报告中一般包括TT3、TT4、TSH、FT3、FT4五个项目，有的（如放免法）还有rT3（反T3）项目。为了利于人们的习惯有的报告单上以T3、T4表示TT3、TT4。TT3即总T3；TT4即总T4；TSH即促甲状腺激素；FT3即游离的T3；FT4即游离的T4。rT3即反T3我个人认为意义不是太大，这里就从略了。1.5 FT3和FT4不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反应甲状腺的功
