1、爱婴医院复核标准解读（管理类）王雅琼一、复核程序一、听汇报（ PPT）二、分组复核：管理组、临床组、护理组复核方法：查阅文字材料 、 查看现场环 境、口头询问（孕产妇、医护人员）、笔试（ 10人）、技能操作、电话回访。三、反馈二、任务分解 管理组（灰） 临床组（黄） 护理组（蓝） 细则三、管理组标准解读一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员（ 20分）（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（ 10分）1.汇报：时间 15分钟， PPT文件，大概介绍医院的情况，产科床位，设施，汇报要包括自然分娩率，剖宫产率，纯母乳喂养率，母婴分离情况等等。注意：医院情况简要介绍，重点
2、汇报爱婴医院相关工作。2.查阅领导小组文件，由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科 /新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成。注意：职责 分工要明确 到科室。3.查阅技术指导小组文件，组成：产科、儿科 /新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长。注意：职责 分工要明确 到科室。4.查阅年度工作计划、总结、督导检查记录、改进措施、会议记录。注意：改进措施切实可行，有成效。会议记录有通知、签到、纪要、图片。（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（ 10分）1.本院制订的具体规定应与
3、 WHO 促进母乳喂养成功十项措施 、 国际母乳代用品销售守则 、 母乳代用品销售管理办法 和 医疗机构新生儿安全管理制度 保持一致。2.在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。三个十条张贴（必须贴） 本院促进母乳喂养成功的十项措施 WHO促进母乳喂养成功的十项措施 国际母乳代用品销售守则 注意：展板名称正确、内容正确、各公共区域展板保持一致。要求站在 2米外能看清，展板要由医院制做。注意：医院开展母乳喂养、自然分娩相关知识的宣传，营造爱婴医院工作 氛围 。 张贴母乳喂养、自然分娩展板（孕妇学校、产、儿科门诊和病房、产房等） 印制宣传折页 电子屏宣传3.严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）注意：要加强对院内小卖部的监管（签订合同），院区内 不得出售 奶粉、奶瓶及奶嘴等， 不得出现 有母乳代用品宣传标识；医护人员 不得推荐 母乳代用品。4.将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。
