1、小孩发热了小孩发热了怎么办？怎么办？株洲市妇幼保健院急诊儿科 引言发热是儿童最常见的症状之一，也是急诊室最常见的就诊原因2016年版的诊治处理进展颇多， 重点集中在退热药服用指征和服用办法、物理降温的价值和检查办法的合理选择目标人群： 5岁以下急性发热儿童（发热1周）发热定义发热是指体温（通常采用肛门测温法）升高超出一天中正常体温波动的上限 1 ，而临床工作中通常采用肛温 38 或腋温37.5 定义为发热体温测量的方法体温测量建议玻璃水银体温计或电子体温计检测口腔或肛温经济有效但水银测温计易断裂，发生水银泄漏，亦可导致玻璃碎片损伤 ,用于婴幼儿应慎重 ;电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想
2、工具之一新生儿可采用腋下电子温度计测体温1个月 5岁儿童可采用腋下电子测温、肛门电子测温发热程度和持续时间1月龄 -3岁急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度当 50/min， 12个月 40/min，氧饱和度 95，闻及湿罗音呻吟呼吸急促： 呼吸频率 60/min，中至重度吸气性凹陷循环和脱水 正常皮肤，眼睛和黏膜湿润心动过速：小于 12月龄 160次 /分 12-24月龄 150次 /分； 2-5岁 140次 /分； 黏膜干燥、喂养困难、毛细血管充盈时间 3s和尿量减少皮肤弹性降低其他 无 “黄灯 ”或 “红灯 ”中的症状和体征3-6月龄， T为 39 或以上发热持续 5d、寒战四肢或关节肿胀无法负重 /肢体活动障碍3月龄以下，体温 38不褪色皮疹前囟饱满颈项强直癫痫持续状态局限性神经系统损害局灶性癫痫对发热儿童做什么检查是合理的 ?血常规 :一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热 12h之后较 12h之前诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更高 ; 3岁病因不明急性发热儿童 WBC15 109/L或中性粒细胞绝对计数 10109/L时 ,诊断严重细菌感染可能性小
