儿科病情观察 护士工作在临床第一线,与患者的接触最密切 观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。儿科护士必须有高度的责任心、广博扎实的理论知识、丰富的临床经验、敏锐的观察能力,有目的的使用各种感觉器官,借助观察仪器,对患儿的生理、心理、症状、体征等进行全面细心的观察、记录、分析、判断,可及时、准确地掌握或预见病情变化,为诊断、治疗和护理提供依据,为危重患儿的抢救赢得时间。 一、 观察方法 二、观察内容 一、观察方法 -1通过视、触、叩、听等感觉器官观察 护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患儿的意识、行为、生理、病理变化等,这是观察病情最基本的方法。一、观察方法 -2 通过医疗仪器设备、辅助工具观察 如心电监护仪监测生命体征 血糖检测仪检验血糖等获取临床监测指标,提高观察的效果。 一、观察方法 -3 通过交接班、阅读病历、各种检查报告等观察 可获取有关病情变化的信息。一、观察方法 -4通过与患儿及其家属沟通交流观察可全面了解病情发生原因、经过及心理变化等。 二、观察内容 生命体征 意识状态 瞳孔 一般情况 治疗后反应的观察 心理反应 (一)生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体健康状况的指标。 正 常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围内相对稳定 当病情危重时,体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同情况的变化。